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杭州诚鸿医院:糖尿病为何会致盲?糖尿病视网膜病变的早期筛查与防治

  • 发布时间:2026-11-05 16:01

【概要描述】杭州诚鸿医院:糖尿病为何会致盲?糖尿病视网膜病变的早期筛查与防治

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糖尿病本身并不可怕,真正需要警惕的是它带来的慢性并发症。其中,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,也是我国成年人致盲的首要原因。它的隐蔽性极强,早期往往没有任何不适,等到视力明显下降时,病变可能已进入中晚期,此时的视力损伤大多难以逆转。

 

长期高血糖会持续损伤视网膜上的微小血管,使血管壁变脆、渗漏,甚至闭塞。视网膜因缺血缺氧,会代偿性地长出异常新生血管。这些新生血管质地脆弱,极易破裂出血,进而引发玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离,最终导致失明。此外,糖尿病还会引起黄斑水肿,这是糖友中心视力下降的常见原因。病程越长、血糖控制越差,风险越高;合并高血压、高血脂或肾病的患者,眼底病变进展更快。

很多患者存在认识误区,需要逐一澄清。

眼睛不疼不痒,就不用查眼底。这是最危险的误区。糖尿病视网膜病变早期通常没有任何症状,视力可能完全正常。等到自觉视物模糊、眼前黑影飘动时,往往已错过最佳干预期。2型糖尿病患者确诊时就应做一次眼底检查,之后每年复查一次;病程超过5年或合并肾病、高血压的高危人群,建议每半年复查一次。

打了胰岛素,血糖就不用管。胰岛素只是控糖工具,并非一劳永逸的解决方案。如果只打针不监测、不控制饮食,血糖忽高忽低,对血管的损伤反而更大。血糖、血压、血脂需要综合管理,三者协同控制才能有效延缓眼底病变。

查出眼底病变,干脆放弃治疗。确诊并不意味着失明。早期发现后,通过规范控糖、配合激光或抗VEGF药物注射等治疗,完全可以延缓病情进展、保住有用视力。

日常防护需从三方面入手。严格控制血糖、血压、血脂,这是延缓眼底病变进展的基础。定期进行散瞳眼底检查,必要时加做OCT等专项检查,做到早发现、早干预。出现视物模糊、眼前黑影、视物变形等症状时,不要归咎于疲劳或老花,应及时到眼科就诊。

杭州诚鸿医院提醒,糖尿病视网膜病变的防治核心在于"早"字。把眼底筛查纳入糖尿病管理的常规项目,比出现问题后再补救更有意义。每一位糖尿病患者都应建立定期查眼底的习惯,用主动筛查代替被动等待,才能守住清晰视界。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念,整合院内优质资源,由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成专业团队,不断引进新技术、新材料、新设施,力争同这一领域先进科技保持一致。专科与国内外知名专家建立长期稳定的合作关系,实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。多项技术处于行业探索前沿,并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室,各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施,采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备:创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆(PRP)创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、 牵张负压、各种皮瓣转移、 给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

 

杭州诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位,牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年,我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

 

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位,治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念,以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦,让更多的慢性创面得以修复。

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