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阿尔茨海默病(老年性痴呆)防治

  • 发布时间:2020-08-04 08:03

【概要描述】

阿尔茨海默病(老年性痴呆)防治

【概要描述】

  • 发布时间:2020-08-04 08:03
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阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

临床表现:

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

阿尔茨海默病的预防,主要包括以下方面:

一、均衡膳食:大脑神经细胞的活动需要足够的蛋白质、热能、卵磷脂、胆碱、维生素、微量元素等,在此基础上还要注意补充各种必要的营养要素。老年人可适当食用核桃、碧根果这类干果,多吃蔬菜、谷类、豆类,平时可多吃海鱼及水性贝壳类食物,限制红肉摄入量,用橄榄油代替黄油,这些习惯有益于记忆力的提高和认知功能衰退的延迟。

二、勤动脑:经常动脑思考有助于保护大脑的敏锐性,促进大脑的血液循环,降低老年痴呆风险,老年人平时要积极用脑预防脑力衰退,例如玩棋盘游戏、阅读,或是看电视、读书时说出自己的感想,都可达到活动大脑的目的。

三、保持良好的社交活动:进入老年期后,许多老人存在孤独感,有的甚至闭门不出,完全与外界隔绝,这就会加速脑功能衰退。因此,老年人应积极走出家门,享受大自然;积极参加各种形式的社会活动,参加聚会、多与人交流讨论问题,也能延缓大脑功能的衰退。

四、适度运动:适度运动可以保证身体的健壮,提高免疫力,对于老年人,常做一些复杂精巧的手工会促进脑力活动,如做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。但运动要适度,避免摔倒。

五、保持良好心态:老年人常须面对退休、朋友亡故等令人失落的体验,应该注意调整自我心态,避免过于消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。

综上所述,痴呆是好发于老年人的疾病,但合理饮食、脑部锻炼、正常社交、适度运动及保持良好心态等可降低老年痴呆的风险。由于老年痴呆症起病隐匿,因此要做到早发现、早预防才是重中之重。

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