血液透析是慢性肾脏病终末期患者维持生命的重要治疗方式，但透析仅能替代部分肾脏功能，科学饮食管理对控制病情进展、预防并发症至关重要。杭州诚鸿医院血液净化中心结合临床经验，为血透患者整理以下饮食管理要点。

一、蛋白质摄入：优质与适量并重

透析会丢失部分氨基酸，患者需补充优质蛋白以维持肌肉量，但过量摄入会增加肾脏负担。

每日摄入量：非肥胖患者建议1.0-1.2克/公斤体重/天（如60公斤患者每日60-72克）。

优质蛋白来源：鸡蛋清、瘦肉（鸡胸肉、鱼肉）、低脂牛奶、大豆制品（如豆腐）占总量2/3以上。

避免劣质蛋白：减少豆类、坚果、面筋等非优质蛋白摄入，这类食物含磷高且利用率低。

二、控制水分：精准记录防水肿

透析间期体重增长过快易引发心衰、高血压等并发症。

每日饮水量：前日尿量+500毫升（包括汤、粥、水果等含水量）。例如无尿患者每日饮水不超过500毫升。

控水技巧：

使用带刻度的水杯，分次少量饮用

口渴时含冰块或用棉签湿润嘴唇

避免高钠食物（如咸菜、加工肉）刺激口渴

水肿监测：每日固定时间测量体重，若2天内增长超过干体重3%需联系医生调整透析方案。

三、限钾防高钾血症：警惕“隐形杀手”

肾功能衰竭时钾排泄减少，高血钾可引发致命性心律失常。

高钾食物黑名单：香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、番茄酱、坚果、菌菇类、巧克力。

低钾饮食技巧：

蔬菜焯水去钾：绿叶菜切段后沸水煮3分钟，弃汤食用

水果选择低钾型：苹果、梨、葡萄（每日不超过200克）

避免喝蔬菜汁、果汁

定期监测：每月检测血钾，若血钾＞5.5mmol/L需严格限钾并就医。

四、限磷保骨骼健康：警惕“沉默的危机”

高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨痛甚至血管钙化。

高磷食物清单：动物内脏、脑、蛋黄、奶制品（除低脂奶）、可乐、加工食品（如火腿肠、方便面）。

控磷三招：

烹饪去磷：肉类焯水后弃汤，选择新鲜食材而非加工食品

钙磷结合剂：随餐服用碳酸钙、醋酸钙等，减少磷吸收

透析方式选择：高通量透析比常规透析更有效清除磷

五、营养补充剂使用：遵医嘱是关键

维生素补充：透析患者易缺乏水溶性维生素（如B族、C），可在医生指导下服用专用复合维生素。

避免自行进补：人参、鹿茸等补品可能含钾或加重水肿，需经医生评估后使用。

六、特殊场景饮食调整

透析中低血压：透析前2小时避免进食，透析中可含服糖果或少量进食饼干。

血糖波动：糖尿病患者透析日需减少胰岛素用量，随身携带糖果预防低血糖。

节日饮食：节假日避免暴饮暴食，尤其需控制高盐、高钾、高磷食物摄入。

杭州诚鸿医院温馨提醒：饮食管理需个体化调整，患者应定期与营养师沟通，结合血液检查指标（如血钾、血磷、白蛋白）动态优化方案。即使食欲良好，也需严格遵守控量原则，避免“吃得好”变成“吃出病”。通过科学饮食与规律透析，多数患者可维持良好生活质量。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，设有47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室开展了大量中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。