血液透析是终末期肾病患者维持生命的关键治疗手段，但长期透析易引发营养不良、电解质紊乱等并发症。科学调整饮食结构与生活方式，可显著改善患者预后。杭州诚鸿医院结合临床实践，为血透患者提供以下实用建议。

一、饮食管理：精准控制关键指标

1. 液体摄入：量化管理防水肿
每日饮水量需根据尿量动态调整，原则为"前日尿量+500ml"。例如尿量300ml/日的患者，当日饮水量应控制在800ml以内。建议使用带刻度水杯分次饮用，避免汤、粥等高水分食物。若出现口渴，可用柠檬片含服或冰块小口啜饮。临床数据显示，透析间期体重增长超过干体重3%的患者，心衰发生率增加2.3倍。

2. 蛋白质摄入：优质优先补损耗
透析过程中会丢失约8-12g蛋白质，需每日补充1.2g/kg体重的优质蛋白。以60kg患者为例，每日需摄入72g蛋白质，其中动物蛋白应占60%以上。推荐选择鸡蛋清（生物价94）、鲈鱼（生物价83）、鸡胸肉（生物价79）等低磷高生物价蛋白，避免豆制品等植物蛋白。

3. 电解质调控：双管齐下降风险

钾控制：血钾＞5.5mmol/L易引发心律失常。需严格限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物，建议采用"三步去钾法"：蔬菜切块浸泡30分钟→沸水焯煮5分钟→换水烹调。临床案例显示，该方法可使菠菜钾含量降低60%。

磷管理：血磷＞1.78mmol/L会加速血管钙化。需避免动物内脏、坚果、可乐等高磷食物，烹饪时使用水煮去磷法。同时配合磷结合剂（如碳酸钙餐中嚼服），可使血磷达标率提升至75%。

4.热量补充：维持代谢稳基础
每日需摄入35kcal/kg体重热量，以防止肌肉分解。推荐使用麦淀粉（磷含量仅为普通面粉的1/9）制作主食，配合植物油（如橄榄油）增加热量。研究显示，热量达标患者营养不良发生率降低40%。

二、生活调整：细节决定健康走向

1. 血管通路维护：生命线的日常护理
动静脉内瘘需保持清洁干燥，避免提重物（＞5kg）或佩戴首饰压迫。每日触摸震颤、听诊杂音，发现异常立即就医。中心静脉导管患者需注意贴膜更换周期（每72小时），淋浴时使用专用保护套。

2. 运动康复：适度活动强体质
推荐进行低强度有氧运动（如步行、太极拳），每周3-5次，每次30分钟。研究证实，规律运动可使患者生活质量评分提高22%，感染风险降低31%。运动时需监测血压，收缩压＞180mmHg时应暂停活动。

3. 并发症预防：早筛早治保安全
定期监测血常规、血生化指标，重点关注血红蛋白（目标值100-120g/L）、血钙磷乘积（＜55mg²/dl²）。出现皮肤瘙痒、骨痛等症状时，需排查继发性甲旁亢；出现肌肉痉挛时，需评估干体重设置是否合理。

4. 心理支持：积极心态促康复
长期透析患者抑郁发生率达35%，建议通过病友互助小组、心理咨询等方式缓解焦虑。家属应参与饮食管理，共同记录每日摄入量，形成治疗合力。

血透治疗是场持久战，科学管理是制胜关键。杭州诚鸿医院提醒患者：严格遵循个体化饮食方案，定期进行营养评估，出现异常及时就医。通过医患共同努力，多数患者可维持良好生活状态，回归社会生活。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，设有47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室开展了大量中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。