髋骨骨折是老年人常见的严重损伤，多因骨质疏松或意外跌倒引发。这类骨折不仅影响行动能力，还可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。科学康复需结合医疗干预、日常护理与系统训练，以下为分阶段康复指南。

一、术后早期（1-7天）：预防并发症是关键

术后初期需严格卧床，但需每2小时翻身一次，使用气垫床或软垫减轻局部压力，预防压疮。同时进行深呼吸训练：每日3次，每次5分钟，配合咳嗽练习，降低肺部感染风险。

关节活动从被动训练开始：术后1天起，每日进行踝泵运动（踝关节屈伸）8-10次，每次5-10分钟，促进下肢血液循环；股四头肌等长收缩训练每小时30次（保持10秒，休息10秒），预防肌肉萎缩。若采用关节置换术，需避免髋关节屈曲超过90度，防止内收内旋动作。

二、术后1-2周：逐步恢复关节活动度

术后第2周可尝试坐起训练：屈髋角度小于90度，双手支撑缓慢起身，患肢自然垂于床边。此时可增加髋关节被动屈伸训练，每日2次，每次10分钟，幅度以无痛为限。

站立训练需借助双拐或助行器：患肢部分负重行走，步幅控制在15-20厘米，每日训练时间不超过30分钟。同时进行站立位髋关节伸展、外展练习，每组10次，每日3组，增强关节稳定性。

三、术后3周后：功能重建与日常生活适应

术后3周可逐步过渡到主动训练：仰卧位屈髋屈膝运动角度控制在60-70度，避免内收；上下楼梯训练遵循“健侧先上、患侧先下”原则，每次训练需家属陪同。

饮食管理需贯穿全程：骨折早期（1-2周）以清淡易消化为主，多摄入蔬菜、蛋类、鱼汤；中期（2-4周）增加骨头汤、鸡汤等高钙食物；后期（4周后）保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶500ml、鸡蛋2个，配合维生素D补充剂促进钙吸收。

四、长期康复：预防二次损伤与心理支持

术后3个月内避免剧烈运动，6个月内禁止深蹲、盘腿等动作。居家环境需进行防跌倒改造：移除地毯、电线等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手，夜间保持照明充足。

心理疏导同样重要：家属应定期陪伴患者进行散步、书法等低强度活动，缓解焦虑情绪。定期复查（每4-6周）通过X光片观察骨痂生长情况，及时调整康复方案。

数据支持：研究显示，系统康复训练可使髋骨骨折患者术后1年死亡率降低40%，功能恢复率提升65%。通过科学护理与循序渐进的训练，多数患者可在3-6个月内恢复基本行走能力，重新融入日常生活。

杭州诚鸿医院康复科集医疗、康复、护理于一体，由一支训练有素的专业团队组成，开展运动治疗、作业治疗、中医康复治疗、物理治疗、疼痛康复以及康复护理。设有独立功能锻炼室、作业治疗室，拥有较完备的康复训练系列器材，如多功能治疗床、多功能关节训练器、上下肢关节被动运动器及各种作业治疗设备等。理疗科配备有多种先进物理治疗设备。中医传统康复开展针灸推拿，由经验丰富的专业医师全程参与治疗。

康复科以患者功能恢复为导向，运用西医现代康复技术结合中医传统康复治疗脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、关节退行性变、老年慢性病所致功能障碍，提倡早期康复干预，尽可能地恢复患者功能、改善智力、提高生活质量。

具体治疗项目包括常见功能障碍的处理，包括疼痛、肌力下降与肌萎缩、痉挛与挛缩、平衡与协调障碍的处理，以及神经系统、骨科、内科、其他系统疾病及癌症的中西医综合康复治疗等。