血液透析是慢性肾脏病终末期患者维持生命的重要手段，但日常管理中的细节往往决定治疗成败。杭州诚鸿医院结合临床经验，整理血透患者需严格遵守的日常禁忌，帮助患者规避风险，提升生活质量。

一、饮食禁忌：高风险食物需“拉黑”

1. 高钾食物：心脏的隐形杀手
香蕉、橘子、橙子、菠菜、油菜等含钾量高的食物易引发高血钾症，导致心律失常甚至心脏骤停。建议每日钾摄入量控制在2000mg以内，可选用低钾蔬菜（如冬瓜、黄瓜）并焯水去钾。

2. 高磷食物：骨骼与血管的双重威胁
动物内脏、蛋黄、海鲜、老火汤、奶茶、薯片等高磷食物会加速钙磷代谢紊乱，引发皮肤瘙痒、骨痛及血管钙化。推荐每日磷摄入量≤800mg，可选择磷蛋白比值低的食物（如鸡蛋白）。

3. 高嘌呤食物：尿酸升高的推手
动物内脏、啤酒、海鲜等高嘌呤食物会加重高尿酸血症，诱发痛风性关节炎。建议每日嘌呤摄入量＜150mg，优先选择低嘌呤食材（如大米、牛奶）。

4. 液体摄入：精准计算防心衰
透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内（例如干体重60kg者，每日增重不超过1.8-3kg）。需严格记录每日饮水量（包括汤、粥、水果中的水分），避免短时间内大量饮水。

二、行为禁忌：细节决定安全

1. 随意停药：生命支持的“刹车”行为
降压药、降糖药、促红细胞生成素等药物需按医嘱服用，擅自停药可能导致血压飙升、贫血加重或透析充分性下降。若出现药物副作用，应立即联系医生调整方案。

2. 忽视内瘘护理：透析生命的“通道危机”
动静脉内瘘是透析患者的“生命线”，需每日三次触摸震颤感，若发现震颤减弱或疼痛，需立即就医。避免内瘘侧手臂提重物、测血压或佩戴首饰，透析前需用肥皂水清洁穿刺部位。

3. 久坐不动：肌肉萎缩的“慢性毒药”
长期卧床会导致肌肉萎缩、心肺功能下降。建议每日进行低强度运动（如散步30分钟、握力球训练），透析中也可进行脚踝泵运动预防血栓。

三、环境禁忌：远离潜在风险

1. 拥挤场所：感染风险的“高发地”
血透患者免疫力低下，需避免前往人群密集处（如商场、车站），冬季注意保暖防感冒，夏季避免中暑。家庭环境需定期通风消毒，减少探视人员。

2. 极端温度：血管的“双重刺激”
寒冷会导致血管收缩，增加内瘘闭塞风险；高温则可能引发脱水或电解质紊乱。建议室内温度保持在20℃-22℃，外出时穿戴透气保暖衣物。

四、监测禁忌：数据背后的“生命信号”

1. 忽视体重监测：心衰的“隐形推手”
每日固定时间（如晨起空腹）测量体重，若24小时内增重超过1kg，需立即限制水分摄入并联系医生调整超滤量。

2. 定期复查“走过场”：并发症的“漏网之鱼”
每1-3个月需检测血常规、电解质、肾功能等指标，每半年评估透析充分性（如Kt/V值）。若出现乏力、恶心、皮肤瘙痒等症状，需提前复查。

杭州诚鸿医院提醒：血透患者的日常管理是“细节决定成败”的长期工程。通过严格遵守饮食禁忌、规范行为习惯、优化环境条件、强化数据监测，可显著降低并发症风险，延长生存期。患者及家属需与医护团队保持密切沟通，共同制定个性化管理方案，让每一次透析都成为生命质量的“加分项”。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，设有47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室开展了大量中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。