血液透析是慢性肾脏病终末期患者维持生命的重要治疗方式，但长期治疗带来的身体负担、经济压力与社会角色变化，常使患者陷入焦虑、抑郁甚至绝望情绪。杭州诚鸿医院结合临床观察与心理学研究，为血透患者及家属提供科学心理支持方案，助力患者重建心理韧性。

一、认识心理困境：透析生活的“隐形伤口”

1. 情绪低落的核心诱因

疾病认知偏差：部分患者将透析等同于“生命倒计时”，过度关注并发症风险，忽视治疗带来的生存获益。

社会功能退化：频繁就医导致工作中断、社交减少，患者易产生“无用感”与自我价值否定。

家庭关系压力：长期治疗可能引发家庭经济负担，部分患者因拖累家人产生内疚心理。

2. 常见心理问题表现

焦虑障碍：透析前出现心悸、手抖、失眠，过度担忧透析效果或突发意外。

抑郁倾向：持续情绪低落、兴趣减退，甚至产生“活着没意思”的消极想法。

适应障碍：对新透析模式（如夜间透析、居家透析）产生抵触，拒绝配合治疗。

二、心理支持实用策略：从自我调整到社会支持

1. 自我心理调适方法

正念练习：每日花10分钟进行腹式呼吸，专注感受呼吸节奏，将注意力从疾病焦虑中转移。

目标管理：将长期治疗拆解为短期可达成的小目标（如“本周按时完成3次透析”），增强掌控感。

情绪记录：准备笔记本记录每日情绪波动，分析触发因素（如透析后疲劳、与家人争执），逐步调整应对方式。

2. 家庭支持关键要点

倾听技巧：家属避免说教式安慰（如“别想太多”），改用“我理解你最近很累”等共情语言。

分工协作：与患者共同制定家庭事务分工表（如接送孩子、采购生活用品），减轻其“被照顾者”角色压力。

庆祝小进步：当患者完成一次独立透析或情绪有所改善时，给予具体肯定（如“今天你主动联系医生调整方案，特别棒”）。

3. 专业心理干预途径

医院心理门诊：杭州诚鸿医院设有专职心理医生，可提供认知行为疗法（CBT）帮助患者纠正负面思维模式。

病友互助小组：参与医院组织的透析患者交流会，通过分享经历减少孤独感，学习他人应对经验。

线上支持平台：利用正规医疗APP加入透析患者社群，获取权威科普知识与情感支持。

三、家属心理赋能：共同成长的支撑力量

1. 家属自我关怀

定期与亲友倾诉压力，避免将所有情绪积压在家庭内部。

参与医院组织的家属培训课程，学习疾病管理知识与沟通技巧。

2. 建立支持边界

明确“帮助”与“替代”的界限，鼓励患者独立完成力所能及的事务（如整理透析用品）。

拒绝过度牺牲，保持自身工作、社交与兴趣爱好，为患者树立积极生活榜样。

杭州诚鸿医院提醒：血透患者的心理康复是一个“医患家社”协同的过程。患者需主动表达情绪需求，家属应避免“保护性隐瞒”，共同与医护团队制定个性化心理支持方案。通过科学调适与持续支持，绝大多数患者能逐步接受疾病现实，在透析生活中找到新的平衡与意义，实现生理与心理的双重康复。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，设有47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室开展了大量中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。