冬季气温骤降，糖尿病足患者因末梢神经病变和血管损伤，足部对温度感知能力下降，保暖不当易引发烫伤、溃疡甚至截肢风险。杭州诚鸿医院结合临床经验，整理冬季足部保暖核心要点，助患者安全过冬。

一、保暖方式：选对方法，避开高温

糖尿病患者足部神经末梢迟钝，直接接触热水袋、电热毯、暖宝宝等高温设备易导致低温烫伤。建议采用以下安全保暖方式：

鞋袜选择：穿厚实棉袜，吸汗透气；鞋子需宽松柔软，鞋头留足空间避免挤压脚趾，鞋底防滑且缓冲性好。避免穿硬质皮鞋、高跟鞋或过紧的袜子。

室内保暖：保持室温在20℃-22℃，使用空调或暖气时避免足部直接接触热源。夜间可穿专用护足袜，但需确保袜子无接缝、不勒脚。

外出防护：雨雪天选择防滑鞋，避免赤脚行走或穿露趾凉鞋。鞋内如有沙粒等异物，需及时清理，防止摩擦损伤。

二、日常护理：清洁保湿，预防感染

冬季足部皮肤干燥易裂，需加强护理：

温水洗脚：每日用37℃以下温水洗脚，时间不超过10分钟。洗前用手背测试水温，避免烫伤。洗后用柔软浅色毛巾轻轻擦干，尤其注意脚趾间干燥，防止真菌滋生。

保湿护肤：涂抹无香型、低刺激的保湿霜，避开脚趾间区域。若足部皮肤干燥皲裂，可遵医嘱使用医用润肤剂。

修剪指甲：平着修剪指甲，不宜过短，防止嵌甲。勿用尖锐工具清理指甲缝隙或角质，避免自行处理鸡眼、胼胝，需由专业医生操作。

三、血液循环：适度运动，促进回流

长期卧床或久坐易导致下肢血流缓慢，需通过以下方式改善：

踝泵运动：每日脚尖上勾-下压交替50次，配合小腿按摩（从足踝向膝盖方向推按），促进静脉回流。

适度活动：病情允许时，每日散步30分钟，或进行原地踮脚、甩腿等运动。避免剧烈运动或长时间站立，防止足部负荷过重。

抬高足部：休息时将足部垫高15°-20°，减轻静脉压力，促进代谢产物排泄。

四、健康管理：控糖戒烟，定期筛查

血糖控制：严格遵循医嘱服用降糖药或注射胰岛素，定期监测血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L），避免血糖波动损伤血管内皮。

戒烟限酒：吸烟会加重血管病变，导致足部缺血缺氧。吸烟者需立即戒烟，酒精摄入需遵医嘱。

定期检查：每3个月进行踝肱指数（ABI）和经皮氧分压测定，评估下肢血供；每年做一次神经电生理检查，早期发现神经病变。若足部出现苍白、紫绀、静息痛或溃疡，需立即就医。

杭州诚鸿医院提醒：糖尿病足患者冬季需“保暖-清洁-运动-控糖”四管齐下，每日自查足部皮肤颜色、温度及破损情况，借助镜子查看足底。一旦发现异常，切勿自行处理，应及时联系专科医生。科学防护，方能平安过冬。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。