老年群体因骨质疏松、平衡力下降等问题，骨折发生率显著升高。骨折后的康复不仅涉及骨骼愈合，更需关注肌肉力量、关节活动度及生活能力的恢复。本文从术后护理、功能训练、营养支持、心理调适四个方面，为老年骨折患者提供实用康复建议。

一、术后护理：细节保障愈合基础

伤口管理：保持切口干燥清洁，每2-3天由医护人员更换敷料。若出现红肿、渗液或发热，需立即就医排查感染。

体位调整：根据骨折部位选择合适体位。如髋部骨折患者，术后需保持外展中立位，双腿间夹薄枕防止内收；脊柱骨折患者应平卧硬板床，避免侧卧或俯卧。

疼痛控制：遵医嘱按时服用止痛药，避免因疼痛拒绝活动导致关节僵硬。可配合冷敷（术后48小时内）或热敷（48小时后）缓解局部肿胀。

二、功能训练：分阶段循序渐进

早期（术后1-2周）：以肌肉等长收缩为主，如股四头肌静力收缩（绷紧大腿前侧肌肉，持续5秒后放松）。每日3-4组，每组10-15次，预防肌肉萎缩。

中期（术后3-6周）：在医生指导下进行关节被动活动。如膝关节骨折患者，可使用CPM机（持续被动运动仪）辅助屈伸，角度从30°开始，每周增加10°。

后期（术后6周后）：逐步过渡到抗阻训练。使用弹力带进行肩关节外展、髋关节外展等动作，每个动作重复8-12次，每周3次。同时开展平衡训练，如单脚站立（扶椅背）、坐立转换练习，降低跌倒风险。

三、营养支持：吃对食物加速愈合

蛋白质摄入：每日按1.2-1.5g/kg体重补充，优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等易消化优质蛋白。例如，60kg患者每日需摄入72-90g蛋白质。

钙与维生素D：每日饮用300ml牛奶，搭配深绿色蔬菜（如芥蓝、油菜）。晴天每日晒太阳15-20分钟，促进维生素D合成。若血钙水平低，可遵医嘱服用钙剂。

微量元素：锌参与骨胶原合成，可通过瘦肉、坚果补充；维生素C促进胶原蛋白形成，柑橘、猕猴桃是良好来源。

四、心理调适：重建康复信心

骨折后活动受限易引发焦虑、抑郁情绪，家属需：

鼓励参与决策：让患者选择康复训练时间、饮食菜单，增强自主控制感。

设定小目标：如“本周能独立完成床椅转移”“下周站立时间延长5分钟”，通过阶段性成就提升信心。

引入社会支持：联系社区康复中心或老年活动团体，帮助患者重建社交圈。

老年骨折康复需医患家庭三方协作。杭州诚鸿医院康复科采用“评估-治疗-训练-随访”全流程管理模式，为每位患者制定个性化康复方案。建议出院后定期复诊，携带康复日记（记录每日训练内容、饮食、疼痛程度），便于医生动态调整治疗计划。通过科学康复，多数老年患者可恢复基本生活自理能力，重归正常生活。