脊椎损伤常伴随神经压迫、肢体功能障碍等严重后果，科学护理与系统康复是改善预后的关键。本文从体位管理、并发症预防、康复训练、饮食调整、心理支持五个维度，为患者提供实用指导。

一、体位管理：保护脊椎的“黄金法则”

急性期需严格遵循“轴线翻身”原则，即保持头、颈、肩、腰、臀在同一轴线上转动，避免扭曲脊柱。卧床时每2小时更换体位，使用减压床垫降低压疮风险。侧卧时，在双腿间夹软枕保持髋关节中立位；仰卧时，膝下垫薄枕缓解腰部压力。搬运患者时需3-4人同步托举头、肩、腰、臀，避免单人拖拽导致二次损伤。

二、并发症预防：细节决定康复质量

泌尿系统：脊髓损伤患者易发生神经源性膀胱，需每日记录饮水量与排尿量，保持尿量在1500-2000ml/日。定期进行尿常规检查，发现尿色浑浊或发热时立即就医。

呼吸系统：高位胸椎损伤患者需每2小时翻身拍背，指导进行深呼吸训练。使用雾化器每日2次预防肺部感染。

皮肤护理：每日检查骨突处皮肤，使用温水清洁后涂抹保湿霜。若出现红疹或破溃，需用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料。

三、康复训练：分阶段科学推进

急性期（0-6周）：以被动活动为主，每日进行四肢关节屈伸训练，每个动作重复10次。使用电动起立床逐步调整站立角度，从30°开始每日增加10°，预防体位性低血压。

恢复期（6周后）：在物理治疗师指导下进行核心肌群训练，如平板支撑改良动作（膝部着地）。游泳是最佳运动方式，水的浮力可减少脊柱压力，每周3次，每次20分钟。

慢性期：开展职业康复训练，学习使用助行器、轮椅等辅助器具。进行日常生活能力训练，如模拟穿衣、烹饪等场景。

四、饮食调整：营养支持康复进程

蛋白质摄入：每日按1.2-1.5g/kg体重补充，优先选择深海鱼、鸡胸肉等优质蛋白。

钙质补充：每日饮用300ml低脂牛奶，搭配深绿色蔬菜。严重骨质疏松者可遵医嘱服用钙剂。

膳食纤维：每日摄入25-30g，通过燕麦、火龙果等食物预防便秘。

水分管理：心肾功能正常者每日饮水1500-2000ml，分8-10次饮用，避免夜间过量饮水影响睡眠。

五、心理支持：重建生活信心

患者常经历震惊期、否认期、抑郁期等心理阶段，家属需：

建立沟通机制：每日留出固定时间倾听患者诉求，避免使用“很快会好”等安慰性话语。

引入同伴支持：组织病友交流会，分享康复案例。

专业干预：若出现持续情绪低落或自杀倾向，及时联系心理科医生进行认知行为治疗。

脊椎损伤康复是系统工程，需患者、家属与医疗团队紧密配合。杭州诚鸿医院康复科配备专业治疗团队，可提供个性化康复方案，帮助患者重获生活自主能力。定期复查时请携带康复日记，便于医生动态调整治疗计划。

截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症，有身体不协调、肢体瘫痪、知觉障碍等症状体征，常伴有压疮、尿路感染、肢体挛缩等并发症。截瘫患者由于脊髓受到损伤，肌肉会逐渐萎缩，有关的感觉和知觉会逐渐丧失，失去某些活动能力，甚至严重威胁到生命安全。

杭州诚鸿医院截瘫康复使用针灸、推拿、电针、艾灸等传统医学治疗手段，如督脉针刺法、矩阵式针灸法、华佗夹脊针法、醒脑开窍针刺法、排针疗法、动针法、长针透穴法、七星针扣刺、灸法，并结合现代康复运动治疗、作业治疗、物理治疗，促进脊髓损伤患者恢复健康。