尿毒症患者接受血液透析是维持生命的重要治疗手段，但透析后的日常管理直接影响治疗效果和生活质量。以下从饮食、血管通路保护、运动康复、药物管理、并发症预防五个方面梳理血透后的注意事项，帮助患者科学管理健康。

一、饮食管理：精准控制，营养均衡

血透患者需严格限制水分摄入，每日饮水量以“尿量+500毫升”为基准，包含所有汤粥、水果中的水分。例如，若每日尿量为300毫升，则总饮水量需控制在800毫升以内，避免因水分超负荷引发心衰。蛋白质摄入需“优质低量”，以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，每日摄入量约为每公斤体重1.0-1.2克，避免过量增加肾脏负担。同时需严控高钾食物，如香蕉、橘子、菠菜等，高钾血症可能引发致命性心律失常。

二、血管通路：生命线的日常维护

内瘘是血透患者的“生命线”，需每日自我检查：触摸震颤感、听诊杂音，若发现疼痛、红肿或血流减弱，需立即就医。日常需避免内瘘侧肢体提重物、测血压或佩戴紧饰物，睡觉时避免压迫。导管患者需保持穿刺部位清洁干燥，淋浴时用防水敷料覆盖，每2-3天更换敷料，降低感染风险。

三、科学运动：循序渐进，量力而行

稳定期患者可进行低强度有氧运动，如每日散步20-30分钟、打太极拳或使用固定自行车。运动需避开透析当日，选择餐后2小时进行，避免空腹或过饱状态。运动强度以“微汗、可交谈”为标准，若出现胸闷、头晕或关节痛需立即停止。抗阻训练可选择弹力带拉伸或轻量哑铃，但需避免举重等高强度运动，防止血压骤升。

四、药物管理：遵医嘱，不擅自调整

血透患者常需联合用药控制并发症，如促红细胞生成素纠正贫血、活性维生素D调节钙磷代谢、降压药控制血压。需严格遵医嘱用药，例如降压药需在透析后根据血压波动调整剂量，避免低血压风险。磷结合剂需随餐服用，以减少肠道对磷的吸收，降低高磷血症引发骨痛、血管钙化的风险。

五、并发症预防：定期监测，早发现早干预

血透患者需每1-3个月复查血常规、肾功能、电解质及甲状旁腺激素，评估透析充分性。若出现皮肤瘙痒、骨痛或行走困难，需警惕继发性甲旁亢；若出现乏力、面色苍白，需排查贫血是否加重。感染是血透患者的常见死因，需避免去人群密集场所，季节交替时注意保暖，预防呼吸道感染。

血透治疗是尿毒症患者的“人工肾”，但日常管理才是长期生存的关键。通过科学饮食、精细护理、适度运动和规范用药，患者可显著提升生活质量，延长生存期。建议每位患者建立健康档案，记录每日体重、血压、饮食及用药情况，定期与医生沟通调整方案，共同守护生命健康。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，设有47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室开展了大量中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。