糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，因长期高血糖引发神经和血管病变，导致足部感觉异常、血液循环障碍及感染风险增加。早期症状隐匿却关键，及时识别可避免截肢等严重后果。以下梳理糖尿病足的六大早期表现，助患者及家属提高警惕。

一、足部感觉“失灵”

高血糖会损伤足部神经，导致感觉减退或异常。患者常出现对称性麻木，从脚趾逐渐蔓延至小腿，如同“穿袜子”般套袜样分布；部分人会有蚁行感、针刺痛或烧灼感，夜间或遇热时加重。神经病变还可能引发触觉迟钝，如踩棉絮感、对温度变化不敏感，甚至轻微外伤也难以察觉。

二、皮肤“告急”信号

足部皮肤是糖尿病足的“第一道防线”。早期可见皮肤干燥、脱屑、皲裂，尤其在足跟和足侧缘明显，易继发细菌感染；部分患者皮肤颜色改变，如发红、发紫或色素沉着，呈现紫灰色瘀斑；趾甲增厚、变形、发黄，甚至脱落，提示营养供应不足。

三、温度“两极分化”

血液循环障碍导致足部温度异常。部分患者足部发凉，即使保暖措施充分仍难缓解，提示动脉供血不足；另一些人则出现局部发热，可能与神经病变引发的异常感觉或隐性感染有关。若单侧足部温度明显高于对侧，需警惕蜂窝织炎等感染。

四、行走“力不从心”

下肢血管病变会引发间歇性跛行：行走一段距离后，小腿肌肉酸胀疼痛，休息后缓解。随着病情进展，可能出现静息痛，即不活动时下肢持续疼痛，夜间加重，提示血管狭窄严重。

五、伤口“愈合困难”

高血糖环境抑制免疫功能，合并血管病变导致营养供应不足，使足部小伤口（如剪甲伤、摩擦破溃）愈合缓慢，甚至发展为溃疡。若伤口持续超过两周未愈，或出现红肿、渗液、恶臭，需立即就医。

六、形态“悄然改变”

长期神经和血管病变可导致足部结构异常。肌肉萎缩使小腿变细、足弓塌陷，形成弓形足或鸡爪趾；神经营养障碍引发下肢水肿，按压后凹陷难恢复。

预防与应对建议

每日自查：用镜子观察足部皮肤、趾甲，检查有无伤口、红肿或温度异常。

科学护理：洗脚水温控制在37℃以下，避免使用热水袋；选择透气棉袜和宽松软底鞋，避免赤足行走。

控制血糖：定期监测糖化血红蛋白，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖低于11.1mmol/L。

定期筛查：每年接受专业足病评估，包括神经电生理检查和踝肱指数测定，早发现血管或神经病变。

糖尿病足的早期症状虽不剧烈，却是身体发出的“求救信号”。及时干预可显著降低截肢风险，提高生活质量。若出现上述症状，请立即前往内分泌科或足病专科就诊，切勿拖延。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。