不少透析患者都有这样的经历：身上痒得难受，越抓越痒，皮肤上抓出一道道红痕还是不解恨，夜里翻来覆去睡不着。这种痒和普通的皮肤干燥不一样，根源在于肾脏功能丧失后全身代谢出了问题。把原因搞清楚，日常护理才能做到位。

透析患者皮肤瘙痒主要和三个因素有关。

毒素蓄积是最常见的原因。肾脏这个"排毒工厂"停摆后，尿素、肌酐等代谢废物排不出去，堆积在血液中，一部分会渗透到皮肤里刺激神经末梢。出汗后尿素在皮肤表面析出形成"尿素霜"，瘙痒感会明显加重。

皮肤干燥是第二个诱因。肾脏无法维持正常的水盐平衡，透析过程中又会带走一部分水分，皮肤含水量下降，变得粗糙紧绷，像干裂的土地。越干越痒，越痒越抓，抓破后屏障进一步受损，形成恶性循环。

钙磷代谢紊乱是容易被忽略的原因。肾功能衰退后甲状旁腺功能异常，血磷升高、血钙偏低，钙磷乘积升高后会在皮肤组织中形成微小结晶沉积，产生类似细沙摩擦的刺痒感。这类瘙痒用普通止痒药膏往往没有效果。

针对这些原因，日常可以从几个方面着手缓解。

保证透析充分是最根本的措施。按时规律进行血液透析或腹膜透析，定期复查相关指标，让医生根据情况调整透析方案，尽量把中小分子毒素清除到位。

皮肤保湿要养成习惯。洗澡水温控制在38摄氏度左右，避免使用碱性强的肥皂或沐浴露。洗完澡擦干后三分钟内涂抹无香精、无刺激的保湿霜，平时感觉皮肤发干随时补涂。

饮食上注意控制磷的摄入。动物内脏、海鲜、坚果、可乐等含磷较高的食物要少吃，遵医嘱按时服用磷结合剂，定期监测血钙血磷水平。

生活细节上也有讲究。贴身衣物选择纯棉材质，避免化纤和羊毛面料直接接触皮肤。秋冬季节室内空气干燥，可以使用加湿器。痒的时候尽量不抓，用手掌轻轻拍一拍或者用凉毛巾冷敷，减少皮肤破损和继发感染。

用药方面不要自行购买止痒药膏或口服药物，尤其是含激素成分的产品，应在肾内科医生指导下使用。

出现以下情况需要尽快联系医生：瘙痒严重影响睡眠且常规护理无法缓解；皮肤被抓破后出现红肿、渗液、发热等感染迹象；复查发现血钙血磷指标突然明显异常。

杭州诚鸿医院提醒，透析期间的皮肤瘙痒虽然让人烦躁，但多数患者通过充分透析、规范保湿、合理控磷和正确护理，症状能够得到明显改善。保持耐心，配合医护团队的方案，把日常细节做到位，瘙痒是可以减轻的。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，预设47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室长期开展了中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。