压疮在医学上被称为压力性损伤，是身体局部组织长时间受压导致血液循环障碍，进而引发皮肤及皮下组织缺血、缺氧甚至坏死溃烂的病症。这种情况多见于长期卧床或坐轮椅的人群，若未及时干预，创面可能深达肌肉骨骼，严重影响生活质量甚至危及生命。了解压疮的成因、分期及预防措施，对居家照护和临床护理都具有重要意义。

压疮的形成主要与四类因素相关。垂直压力是最直接的原因，当身体重量持续作用于骨突部位，局部毛细血管受压闭塞，组织供血不足便会发生损伤。摩擦力会破坏皮肤角质层屏障，使表皮更容易受损。剪切力则常被忽视，当床头抬高角度过大时，身体向下滑动而皮肤与床面保持相对静止，深层组织受到牵拉错位，这种损伤往往比表面看起来更严重。此外，营养不良会导致蛋白质合成减少、组织修复能力下降；大小便失禁或出汗造成的潮湿环境则会软化皮肤、降低抗感染能力，进一步增加压疮风险。老年人因感觉减退、活动受限及合并多种慢性病，成为压疮高发群体。

临床上将压疮分为以下几期（依据NPUAP 2016年版压力性损伤分期标准）：

1期 指压不变白红斑： 皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑。深色皮肤可能看不到明显颜色改变，但皮温、硬度或感觉的变化可能更早出现。此时及时解除压力，尚有逆转可能。

2期 部分皮层缺失： 部分皮层缺失伴真皮层暴露，伤口床呈粉红或红色、湿润，可见完整或破损的水疱。脂肪及深部组织未暴露。

3期 全层皮肤缺失： 全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织及边缘内卷，可能伴有腐肉或焦痂，但筋膜、肌肉、肌腱等深部组织尚未暴露。

4期 全层皮肤和组织缺失： 深达筋膜、肌肉、肌腱、韧带甚至骨骼，常伴有腐肉、焦痂、窦道或潜行。治疗难度大、周期长，需由医疗团队综合处理。

不可分期： 创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际损伤深度，需清创后才能确认分期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂不应强行去除。

深部组织损伤期： 皮肤完整或破损，局部出现持续的深红色、栗色或紫色改变，疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现，可能迅速发展暴露实际损伤深度。

预防压疮的核心在于减轻和分散压力。建议每两小时协助患者翻身一次，变换体位时避免拖拽摩擦，宜采用抬举方式移动身体。平卧时床头抬高角度不宜超过30度，以减少剪切力产生。骨突部位如骶尾部、足跟、肘部等可使用减压垫或专用护具进行保护。同时应加强营养支持，保证足量优质蛋白和维生素摄入，积极控制糖尿病等基础疾病，维持皮肤干燥清洁。对于已出现红斑、水疱或破溃的情况，不应自行涂抹偏方或延误观察，应及时前往正规医疗机构评估处理。

杭州诚鸿医院提醒，压疮并非不可避免的“老年病”，通过科学护理和早期识别，绝大多数压力性损伤可以有效预防和控制。家属和照护者掌握基本知识，配合专业指导，才能为患者筑起一道坚实的健康防线。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精专业队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、 牵张负压、各种皮瓣转移、 给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

杭州诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。