截瘫患者因神经功能损伤和长期卧床，易引发压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肺部感染和肌肉萎缩等并发症。这些并发症不仅影响康复进程，严重时甚至危及生命。杭州诚鸿医院康复科结合临床经验，总结以下预防要点，帮助患者及家属科学应对。

一、压疮：定时翻身+皮肤护理是关键

压疮是截瘫患者最常见的并发症，好发于骶尾部、足跟等骨突部位。预防需做到：

体位管理：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫分散压力。侧卧时保持30°斜侧位，避免90°侧卧压迫骨突。

皮肤检查：每日检查骨突处皮肤，重点观察发红、破损或水疱。若发现皮肤发紫或硬结，需立即就医。

清洁保湿：保持皮肤清洁干燥，排便后及时清洗。使用无香精的保湿霜，避免使用粉剂。

二、泌尿系统感染：规范导尿+多饮水

神经源性膀胱导致排尿障碍，易引发尿路感染。预防需注意：

导尿管理：定期导尿并记录尿量，选择适合的导尿管材质。间歇导尿可减少感染风险，操作前需严格消毒。

饮水计划：每日饮水2000ml左右，夜间减少摄入以降低排尿频率。避免憋尿，尿液浑浊或发热时需立即就医。

膀胱训练：在医生指导下进行膀胱功能训练，逐步恢复自主排尿能力。

三、深静脉血栓：被动活动+抗凝治疗

下肢活动减少导致血流缓慢，易形成血栓。预防措施包括：

被动运动：每日进行下肢关节被动活动，重点活动踝、膝、髋关节，每次10-15次。

物理预防：穿戴弹力袜或使用气压治疗仪，促进血液循环。

药物干预：遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物，定期监测凝血功能。

四、肺部感染：呼吸训练+环境管理

呼吸肌无力导致排痰困难，易引发坠积性肺炎。预防需做到：

呼吸训练：每2小时翻身拍背，指导患者进行腹式呼吸和有效咳嗽训练。

环境管理：保持室内空气流通，温湿度适宜。避免受凉，但慎用热水袋防止烫伤。

及时干预：出现咳嗽、痰多或发热时，需立即就医并遵医嘱使用抗生素。

五、肌肉萎缩：电刺激+营养支持

运动神经元损伤导致肌肉失用性萎缩，影响肢体功能。预防需注意：

电刺激治疗：使用电刺激仪维持肌肉张力，延缓萎缩进程。

被动运动：每日进行关节被动活动，防止关节挛缩。

营养支持：增加乳清蛋白粉摄入，每日保证鸡蛋、鱼肉等优质蛋白的摄入。

杭州诚鸿医院康复科提醒：截瘫患者需建立系统的并发症防控体系，家属应学习导尿、体位转换等护理技能，定期陪同患者复查泌尿系统超声、下肢血管彩超等项目。康复过程中出现发热、肢体肿胀等异常需及时就医，避免延误治疗时机。通过科学预防与规范治疗，多数并发症可得到有效控制，帮助患者提高生活质量。

 截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症，有身体不协调、肢体瘫痪、知觉障碍等症状体征，常伴有压疮、尿路感染、肢体挛缩等并发症。截瘫患者由于脊髓受到损伤，肌肉会逐渐萎缩，有关的感觉和知觉会逐渐丧失，失去某些活动能力，甚至严重威胁到生命安全。

杭州诚鸿医院截瘫康复使用针灸、推拿、电针、艾灸等传统医学治疗手段，如督脉针刺法、矩阵式针灸法、华佗夹脊针法、醒脑开窍针刺法、排针疗法、动针法、长针透穴法、七星针扣刺、灸法，并结合现代康复运动治疗、作业治疗、物理治疗，促进脊髓损伤患者恢复健康。