糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症，由长期高血糖引发的神经病变和血管病变共同作用导致。早期发现并干预可显著降低截肢风险，以下自查方法可帮助患者及时发现异常。

一、皮肤变化：观察足部“预警信号”

1. 颜色异常
正常足部皮肤应呈均匀肤色，若发现局部发红、发紫或苍白，可能提示血液循环障碍。例如，足趾发凉且颜色苍白可能为动脉供血不足，而局部发红伴发热需警惕感染风险。

2. 干燥与破损
高血糖会损伤皮肤屏障功能，导致足部皮肤干燥、脱屑，甚至出现裂纹。若发现足底或趾缝有异常角质增厚（胼胝）或水疱，需警惕压力性损伤。研究显示，约30%的糖尿病足溃疡始于胼胝下方。

3. 温度差异
用手背轻触双足对比温度，若单侧足部温度明显低于另一侧，或局部区域异常发热，可能提示血流异常。建议使用红外线测温仪定期监测，温度差超过2℃需就医。

二、感觉异常：测试神经损伤程度

1. 触觉减退
用棉签轻触足底不同区域，若对轻微刺激无感知，或需加大力度才能察觉，提示保护性感觉丧失。更精准的方法是使用单丝纤维测试仪，无法感知10克压力即属高危。

2. 痛温觉异常
部分患者会出现“感觉倒错”，如对冷热刺激不敏感，或夜间足部出现针刺、烧灼样疼痛。若泡脚时无法准确感知水温，需使用温度计辅助，避免烫伤。

3. 行走异常
若行走时感觉足底像踩在棉花上，或出现间歇性跛行（行走一段距离后下肢乏力、疼痛），提示下肢血管病变。休息后症状缓解是典型特征。

三、结构变化：警惕足部畸形风险

1. 关节变形
长期神经病变可导致肌肉萎缩，引发足弓塌陷、锤状趾或爪形趾。这些畸形会改变足部压力分布，增加溃疡风险。例如，锤状趾患者因趾关节屈曲，易在趾背形成摩擦性溃疡。

2. 趾甲改变
观察趾甲是否增厚、变黄或脱落，这些变化可能由真菌感染或微循环障碍引起。修剪趾甲时应平剪，避免损伤甲沟，建议定期请专业足病师处理。

四、日常自查与预防建议

每日检查：在光线充足处检查足底、趾缝及足背，重点观察有无破损、水疱或红肿。

保持清洁：用温水洗脚后彻底擦干，尤其注意趾缝间，避免潮湿环境滋生细菌。

选择鞋袜：穿透气性好的棉袜和合脚的软底鞋，避免赤足行走或穿高跟鞋。

控制血糖：空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白≤7%。

杭州诚鸿医院提醒：若发现足部伤口持续不愈（超过1周）、渗液或异味，或出现发热、寒战等全身症状，需立即就医。杭州诚鸿医院提醒，糖尿病足的早期干预可显著改善预后，定期进行专业足病筛查（如神经传导检查、踝肱指数测定）是预防的关键。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。