长期卧床患者因局部皮肤持续受压，常出现皮肤发红现象，这可能是压疮（褥疮）的早期信号。许多家属希望通过按摩改善血液循环，但需注意：发红皮肤按摩需分情况，错误操作可能加重损伤。

一、皮肤发红的原因与风险

长期卧床者皮肤发红主要由两类因素引发：

局部受压：骨突部位（如骶尾部、足跟、髋部）因持续压力导致血液循环受阻，皮肤出现红斑。若未及时干预，可能发展为水疱、溃疡甚至深层组织坏死。

摩擦刺激：床单褶皱、衣物粗糙或翻身动作粗暴，可能造成皮肤机械性损伤，引发发红或破损。

关键提醒：若皮肤发红持续48小时未消退，或出现紫绀、水疱、渗液，可能已发展为压力性损伤，需立即就医。

二、按摩的适用场景与禁忌

1. 科学按摩的益处
在皮肤完整、无破损的情况下，轻柔按摩发红区域周围皮肤可促进局部血液循环，降低压疮风险。例如：

用掌心以画圈方式按摩骶尾部周围肌肉，每次5-10分钟，每日2-3次；

配合热敷（温度≤40℃）增强效果，但需避免直接接触发红部位。

2. 绝对禁忌情况

已破损皮肤：若皮肤出现水疱、溃烂或渗液，按摩可能导致感染扩散；

深静脉血栓风险：长期卧床者若合并下肢肿胀、疼痛，按摩可能引发血栓脱落，危及生命；

环形剪切力：使用环形褥疮圈按摩会加重皮肤缺血，应改用柔软衣物垫压患处腾空。

三、系统护理方案比按摩更重要

1. 定时减压

每2小时翻身一次，采用“轴线翻身法”（头、肩、腰、腿同步移动），避免拖拽；

使用气垫床或泡沫减压垫，分散骨突部位压力；

坐轮椅者每20-30分钟抬臀1次，减少坐骨结节受压。

2. 皮肤管理

每日用温水（≤37℃）清洁皮肤，避免使用碱性肥皂；

保持皮肤干爽，失禁患者及时清理排泄物，涂抹氧化锌软膏保护；

选择纯棉床单，每周更换2次，避免褶皱摩擦。

3. 营养支持

每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg（如鸡蛋2个+牛奶500ml+瘦肉100g）；

补充维生素C、锌促进伤口愈合，糖尿病患者需控制血糖。

四、及时就医的信号

若皮肤发红伴随以下情况，需立即联系专业医护人员：

红斑范围扩大或颜色加深；

出现水疱、破溃或渗液；

患者主诉疼痛加剧或发热。

系统护理可使压疮发生率降低60%，而错误按摩可能使30%的早期压疮恶化。杭州诚鸿医院提醒：长期卧床护理需以“预防为主，科学干预”，通过定时减压、皮肤保护与营养支持构建三重防线，切勿盲目按摩发红皮肤。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。