糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症，由长期高血糖引发的神经病变、血管病变及感染共同作用形成。数据显示，我国糖尿病患者中约15%存在足部溃疡风险，但通过科学预防可显著降低发生率。以下从血糖管理、足部护理、日常防护三个维度，提供可操作的预防方案。

一、血糖稳定是核心防线

血糖波动会加速足部神经和血管损伤。糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。具体措施包括：

饮食管理：每日碳水化合物摄入量控制在总热量50%-60%，优先选择全谷物、豆类等低升糖指数食物。例如，将白米饭替换为糙米与燕麦混合主食，可延缓血糖上升速度。

规律运动：每周进行150分钟中等强度运动，如快走时保持每分钟100-120步，或游泳30分钟。运动可提升下肢血液循环效率，研究显示规律运动者足部溃疡风险降低40%。

药物依从性：遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等口服药或胰岛素，避免自行增减剂量。例如，使用预混胰岛素者需在餐前30分钟注射，确保药物作用与进食时间匹配。

二、足部护理需精细操作

足部皮肤屏障功能减弱，需每日执行标准化护理流程：

清洁干燥：使用37-40℃温水泡脚，时间不超过10分钟。洗后用柔软毛巾彻底擦干趾缝，避免残留水分滋生真菌。研究显示，规范清洁可使足部感染率下降65%。

皮肤保护：每日涂抹含尿素成分的保湿霜，但避开趾间。发现皮肤干裂时，可使用0.05%维A酸乳膏促进角质更新，但需先咨询医生。

指甲修剪：平剪指甲，边缘磨圆，避免甲沟炎。若存在嵌甲问题，应每4-6周到足病科处理，而非自行修剪。

三、日常防护消除隐患

足部受力异常是溃疡主因，需从穿着和环境两方面规避风险：

鞋袜选择：选择前掌宽度与足部最宽处匹配的鞋子，鞋内空间应比足长多1-1.5cm。定制糖尿病足专用鞋可分散足底压力，研究证实其溃疡预防效果优于普通鞋。袜子选择白色棉质无接缝款，每日更换。

环境适应：避免赤脚行走，室内外均需穿鞋。冬季不使用热水袋、电热毯直贴足部，改用厚袜保暖。夏季选择透气性好的凉鞋，防止足部闷热。

定期筛查：每3-6个月进行足部神经血管评估，包括10g尼龙丝触觉测试、踝肱指数检测。若发现足部温度异常、皮肤颜色改变，需立即就医。

糖尿病足预防需建立"血糖-护理-防护"三位一体体系。通过每日5分钟的足部检查、每周3次的运动计划、每月1次的鞋袜更换，可构建起有效的防护屏障。杭州诚鸿医院提醒：足部出现麻木、刺痛、皮肤变色等早期症状时，务必在72小时内就诊，避免病情进展至截肢阶段。科学预防，让每一步都走得稳健。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。