脊椎骨折是骨科常见损伤，多由外伤、骨质疏松或肿瘤等因素引发。患者需长期卧床休养，若护理不当易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。杭州诚鸿医院（预约咨询电话：0571-88250487）结合临床经验，系统梳理脊椎骨折卧床期间的六大注意事项，助患者科学康复。

一、体位管理：保持脊柱轴线稳定

平卧位要求
仰卧时需在膝关节下方垫薄枕，使髋关节轻度屈曲，减轻腰椎前凸压力。肩部与臀部应保持同一水平线，避免身体扭转。每2小时由家属协助翻身时，需保持头、颈、躯干呈直线滚动，防止脊柱二次损伤。

侧卧位规范
侧卧时两腿间夹软枕，保持脊柱中立位。上方下肢屈曲角度不超过60°，下方上肢自然伸展于体侧。每日侧卧时间累计不超过4小时，避免长期压迫髂嵴导致压疮。

二、皮肤护理：预防压疮形成

减压设备使用
选用气垫床或凝胶减压垫，每2小时交替充气/放气。重点保护骶尾部、足跟、肘部等骨突部位，可使用泡沫敷料或水胶体敷料保护。

清洁保湿流程
每日温水擦浴后，涂抹含神经酰胺的保湿霜预防皮肤干燥。便溺后及时清理，使用pH5.5的弱酸性清洁剂，避免碱性物质刺激。

三、呼吸训练：降低肺部感染风险

深呼吸练习
每日3次进行腹式呼吸训练：平躺时将手放于腹部，吸气时腹部隆起维持3秒，呼气时收缩腹部持续5秒。每次训练10分钟，可增强膈肌力量。

有效咳嗽方法
采取坐位或半卧位，深吸气后屏气2秒，用力收缩腹肌咳出痰液。咳嗽时可用双手按压伤口两侧减轻疼痛，每日进行4-6次主动排痰。

四、功能锻炼：预防肌肉萎缩

等长收缩训练
卧床期间即可开始四肢肌肉锻炼：踝关节背屈保持5秒后放松，每小时重复10次；股四头肌等长收缩时，大腿前侧肌肉紧绷维持10秒，每日3组，每组20次。

渐进性活动
术后4周可在支具保护下进行床边坐立训练，每次不超过15分钟。6周后根据X光复查结果，在康复师指导下尝试站立平衡训练。

五、营养支持：促进骨愈合

钙质补充方案
每日摄入1000-1200mg钙元素，可通过牛奶（300ml含钙300mg）、豆腐（100g含钙164mg）及钙片补充。同时每日补充800-1000IU维生素D，促进钙吸收。

蛋白质摄入标准
按1.2-1.5g/kg体重补充优质蛋白，如鸡蛋（每个含7g蛋白）、鱼肉（100g含18g蛋白）。避免高脂饮食，防止血液黏稠度增加。

杭州诚鸿医院温馨提醒

定期复查：术后1、3、6个月需复查X光片，观察骨痂生长情况。若出现伤口红肿、发热或下肢麻木加重，应立即就诊。

环境改造：家中安装扶手、防滑地砖，移除地毯等障碍物。卧室至卫生间距离建议不超过5米，减少活动风险。

心理支持：长期卧床易引发焦虑情绪，家属可每日陪伴30分钟进行阅读或音乐治疗。

康复设备使用：佩戴支具时需确保松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则失去保护作用。下地活动前必须经主治医师评估。

杭州诚鸿医院作为浙江省脊髓损伤者自助互助康复服务基地，配备三维步态分析系统、等速肌力测试仪等先进设备，可制定个性化康复方案。若需进一步咨询，可前往杭州市西湖区石祥西路859号就诊。

截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症，有身体不协调、肢体瘫痪、知觉障碍等症状体征，常伴有压疮、尿路感染、肢体挛缩等并发症。截瘫患者由于脊髓受到损伤，肌肉会逐渐萎缩，有关的感觉和知觉会逐渐丧失，失去某些活动能力，甚至严重威胁到生命安全。

杭州诚鸿医院截瘫康复使用针灸、推拿、电针、艾灸等传统医学治疗手段，并结合现代康复运动治疗、作业治疗、物理治疗，促进脊髓损伤患者恢复健康。