对于肾透析患者而言，饮食是维持生命质量的关键环节。透析虽能替代肾脏部分功能，但合理的营养摄入能减少并发症、延缓病情进展。以下从饮食原则、食物选择、禁忌事项三方面，为患者提供实用指南。

四大核心饮食原则

精准控制水分
透析患者肾脏排水能力下降，水分潴留易引发心衰、肺水肿。建议每日饮水量=前一日尿量+500ml（含食物中的水分）。口渴时可用含冰块、柠檬片漱口缓解，避免饮用汤类、粥类等含水量高的食物。

优选优质蛋白
透析会丢失部分蛋白质，需通过食物补充。推荐每日摄入1.2g/kg优质蛋白，如鸡蛋清、瘦猪肉、淡水鱼、牛奶等。植物蛋白（如豆制品）因含磷较高需适量限制。

严控电解质平衡

限钾：高钾血症可导致心脏骤停，需避免香蕉、橘子、土豆、香菇等高钾食物。蔬菜焯水后食用可减少钾含量。

限磷：高磷血症会加重血管钙化，需控制动物内脏、坚果、海鲜、饮料等摄入。

限盐：每日盐摄入量<5g，高血压或水肿者需<3g，避免咸菜、腌制品、酱油等。

保证热量供给
透析患者代谢消耗大，需保证每日30-35kcal/kg热量。碳水化合物占60%-65%，以米饭、面条为主；脂肪占20%-25%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

推荐食物清单

优质蛋白：鸡蛋清、瘦牛肉、鸡胸肉、鲫鱼、豆腐（适量）。

低钾水果：苹果、葡萄、梨（每日<200g）。

主食：米饭、面条、红薯（控制量）。

膳食纤维：芹菜、冬瓜、南瓜（促进排便）。

补铁食物：鸭血、瘦肉、菠菜（改善贫血）。

高钙食物：虾皮、牛奶（需监测血钙水平）。

需严格限制的食物

高钾风险：香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜、香菇。

高磷风险：动物内脏、蛋黄、坚果、巧克力、可乐。

高盐风险：咸菜、腊肉、火腿、方便面调料包。

高水分风险：西瓜、葡萄柚、汤类、果冻。

特殊情况饮食调整

糖尿病合并透析：需兼顾血糖控制，选择低升糖指数食物（如荞麦、燕麦），避免粥类、甜食。

高尿酸血症：限制动物内脏、浓汤、啤酒，增加蔬菜摄入。

营养不良：可在医生指导下使用营养补充剂（如ɑ-酮酸制剂）。

杭州诚鸿医院温馨提醒
诚鸿医院肾病科联合营养科为透析患者制定个性化饮食方案，通过人体成分分析、电解质检测动态调整营养计划。对于食欲不振者，可采用少食多餐模式，补充肠内营养剂；对顽固性高钾血症患者，可提供降钾树脂等药物干预。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区主要收治尿毒症，血液透析患者，以及原发性肾小球肾炎，肾病综合症，各种继发性肾小球肾炎如红斑狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、间质性肾炎、肾小管疾病等。

科室下设有专科门诊、病房及一个整层血透单元，设有47台血透、血滤机的规模。常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等项目。

科室开展了大量中心静脉透析导管植入术、自体动静脉内瘘成形术、人工血管搭桥术、彩超引导下内瘘狭窄球囊扩张术、内瘘血管切开取栓术等，成功挽救了大量的急、慢性肾功能衰竭患者。