糖尿病足作为糖尿病的严重并发症，其发生发展是多重因素交织的复杂过程。其核心病因包含神经病变、血管病变、感染三大主因，以及足部畸形、外伤等诱因。

糖尿病足形成的四重机制

神经病变：感知丧失的“隐形推手”

周围神经病变：高血糖导致山梨醇代谢异常，神经细胞渗透压升高，引发轴突变性。患者足部出现麻木、刺痛，对疼痛、温度感知减退，小伤口易被忽视。

自主神经病变：汗腺分泌减少导致皮肤干燥皲裂，为细菌入侵打开通道。临床数据显示，70%的糖尿病足患者存在自主神经功能障碍。

血管病变：血流障碍的“幕后黑手”

大血管病变：高血糖损伤血管内皮，引发动脉粥样硬化，下肢动脉狭窄或闭塞。患者足部皮温降低，跛行距离缩短。

微循环障碍：毛细血管基底膜增厚，红细胞变形能力下降，组织缺氧加重。糖尿病足患者足背氧分压较正常人降低40%。

感染：病情恶化的“催化剂”

神经和血管病变导致局部免疫力下降，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等病原菌易在伤口定植。感染引发炎症反应，加重组织坏死，形成恶性循环。

外部诱因：不容忽视的“导火索”

足部畸形：爪形趾、夏科氏关节等畸形增加局部压力。

外伤：修剪趾甲、穿新鞋等日常活动可能导致皮肤破损。

吸烟：尼古丁收缩血管，加重下肢缺血。

高危场景深度解析

血糖控制不佳：糖化血红蛋白＞9%的患者，糖尿病足风险增加3倍。

糖尿病病程长：病程超过10年的患者，周围神经病变发生率达60%。

合并并发症：合并肾病、视网膜病变的患者，足部溃疡风险升高。

杭州诚鸿医院温馨提示

风险评估体系
医院采用国际糖尿病足风险评估量表，结合足底压力检测、经皮氧分压测定等先进技术，对住院患者进行动态评估。家庭自查可遵循“五字诀”：

温：触摸足背动脉搏动是否减弱

色：观察皮肤颜色是否苍白/紫绀

感：测试足部触觉、痛觉是否减退

形：检查足部畸形、胼胝形成

创：发现伤口需立即就医

三级预防策略

基础预防：使用糖尿病足专用鞋+定制鞋垫，避免赤足行走。每日检查鞋内异物，水温控制在37℃以下泡脚。

营养支持：制定个体化膳食方案，控制碳水化合物摄入，补充维生素B12、叶酸等营养神经物质。

伤口管理：对已形成溃疡者，采用“清创+负压+植皮”一体化治疗，Ⅲ期压疮愈合率达85%以上。

家庭护理工具包

减压神器：推荐使用“分段式气垫床+硅胶泡沫敷料”，经临床验证可降低65%的压疮发生率。

清洁套装：含pH5.5皮肤清洗剂、一次性无纺布毛巾，避免传统毛巾擦拭造成的二次损伤。

监测手册：记录每日血糖、足部情况及护理措施，形成个性化健康档案。

警惕治疗误区

✘ 错误认知：“按摩足部可促进血液循环”

✔ 科学处理：足部按摩可能加重神经损伤，应避免用力揉搓。

糖尿病足的预防需要从神经保护、血管维护、感染控制三维度构建防护网。杭州诚鸿医院始终致力于糖尿病足防治的科研创新与科普推广，通过开设“互联网+护理”平台，为行动不便患者提供上门评估、敷料更换等延续性服务。若您发现家人出现足部异常，请及时联系专业机构，切勿轻信“偏方”“神药”。科学认知、专业干预，方能守护足部健康与生命质量。

随着中国社会老龄化加剧，各种心脑血管疾病、代谢疾病等慢性疾病的患病率逐年增加，与之相关的糖尿病足、压疮、下肢静脉性创面也出现高发态势。创面（伤口）经久不愈，严重影响患者生活质量，甚至可导致截肢，进而危及患者生命。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列Hillel Yaffe医学中心、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

 该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，杭州诚鸿医院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、东北、福建等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。