糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖引发的严重并发症之一，表现为足部溃疡、感染甚至组织坏死，严重者可导致截肢。据统计，糖尿病足溃疡患者中，近半数可能因治疗延误或护理不当而面临截肢风险。了解其形成原因并采取科学防治措施至关重要。

糖尿病足的形成原因

高血糖与神经病变
长期高血糖会损伤周围神经，导致肢体末端（尤其是足部）感觉减退。患者对疼痛、温度变化的感知能力下降，足部受外伤、摩擦或挤压时难以及时察觉，微小伤口易发展为溃疡。例如，穿鞋不当引起的足部水泡或磨伤，可能因未能及时处理而感染溃烂。

血管病变与血液循环障碍
糖尿病患者的血管内膜易因高血糖受损，引发动脉粥样硬化，导致下肢血管狭窄或闭塞。足部血液供应不足，组织缺氧，不仅延缓伤口愈合，还会加重感染风险。此外，血液循环障碍可能引发足部皮肤干燥、龟裂，进一步增加细菌入侵机会。

免疫功能受损与感染失控
高血糖环境抑制白细胞功能，降低机体免疫力。足部溃疡一旦发生，细菌（如金黄色葡萄球菌、厌氧菌）易在伤口内大量繁殖，引发深部组织感染。若感染蔓延至骨骼，可能发展为骨髓炎，治疗难度显著增加。

足部生物力学改变
糖尿病神经病变可导致足部肌肉萎缩、关节变形（如锤状趾、扁平足），足底压力分布异常。长期异常受力部位（如足跟、前脚掌）因反复摩擦和压迫形成胼胝（老茧），进而发展为溃疡。

糖尿病足的高危因素与早期预警

糖尿病患者若合并以下情况，需高度警惕足部病变风险：

病程较长：糖尿病史超过十年者，神经与血管损伤概率显著增加。

足部畸形：如拇外翻、关节僵硬等，易因受力不均引发溃疡。

不良生活习惯：吸烟会加重血管收缩，赤脚行走或穿不合脚鞋袜增加外伤风险。

既往足部溃疡史：愈合后的瘢痕组织血供较差，更易复发感染。

早期预警信号包括足部麻木、刺痛、皮肤温度降低、颜色发紫或苍白、趾甲增厚变形等。出现上述症状时，应及时就医筛查。

科学防治：从病因入手降低风险

严格控制血糖
通过药物、饮食和运动维持血糖稳定，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），延缓神经与血管病变进展。

每日足部自查与护理

检查足底、趾缝是否有伤口、水疱或红肿。

用温水（不超过37℃）清洗足部，避免长时间浸泡；擦干后涂抹润肤霜预防干裂。

修剪趾甲时平直剪切，避免损伤甲沟。

避免足部损伤

选择透气、宽松的鞋袜，避免赤脚行走。

冬季禁用热水袋或电热毯直接暖脚，防止烫伤。

定期专科筛查
糖尿病患者应每年接受至少一次足部神经与血管功能检查，包括触觉测试、多普勒血流检测等，早期发现病变并干预。

杭州诚鸿医院糖尿病足与压疮专科特色

杭州诚鸿医院深耕慢性创面修复领域，针对糖尿病足的复杂病因，建立了一套多维度、规范化的诊疗体系。

多学科协作诊疗
医院整合外科、内分泌科、血管介入科及营养科专家，形成联合诊疗团队。例如，对合并血管闭塞的糖尿病足患者，团队同步进行血糖调控、血管再通与创面修复，从根源改善足部血供。

精准化治疗技术
科室配备层流手术室、红外线血流成像仪等设备，开展微创清创、负压引流、自体血小板凝胶修复等技术，精准控制感染并促进组织再生。针对严重缺血患者，通过血管介入手术重建下肢血流，降低截肢风险。

全程健康管理
医院注重糖尿病足的预防与长期管理，通过健康宣教帮助患者掌握居家护理技能。对于已愈合的溃疡，定期随访监测，预防复发。

糖尿病足的形成是神经病变、血管损伤与感染共同作用的结果，科学防治需从控糖、护足、早筛多管齐下。杭州诚鸿医院糖尿病足与压疮专科以患者为中心，依托多学科协作与先进技术，为患者提供从预防到康复的全周期诊疗服务。若您或家人存在糖尿病足相关症状，建议尽早就诊评估，早干预、早治疗，守护足部健康与生活质量。