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又一例江西患者动静脉内瘘造瘘成功！

又一例江西患者动静脉内瘘造瘘成功！

  • 发布时间：2023-03-28 17:03

【概要描述】

又一例江西患者动静脉内瘘造瘘成功！

【概要描述】

  • 发布时间：2023-03-28 17:03
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3月21日晚上八点钟，当我拨通江西乐平小吴的电话时，他正在和朋友聚会。当爽朗的笑声从电波中传来，谁能想到，5天前，他刚刚出院；20天前，他还挣扎在死亡线上！
小吴出生于江西省乐平市高家镇上老村，打小就是个天性活泼的帅气小伙，或许是天妒俊颜吧，命运和年轻的他开了一个不大不小的玩笑：由于发热未引起足够重视，他身患肺结核却未得到及时治疗，继而发展为肾结核、尿毒症，只能靠血液透析维持生命。这时，他年仅27岁，尚未成家。

18岁时的小吴

在长达13年的透析治疗生涯中，小吴经历过各种各样的状况，其中，最严重的就是血管钙化导致的动静脉内瘘闭塞。
2023年2月26日，小吴再次出现了右前臂动静脉内瘘闭塞，这已经是小吴第二次出现这种情况了。
作为一名终末期肾病老患者，小吴非常清楚，如果不尽快接受动静脉内瘘造瘘术建立长期血管通路，就没办法继续维持性的血液透析治疗，自己的生命也将危在旦夕了！于是，他第一时间拨通了黄海健主任的电话。
7年前，小吴第一次发生动静脉内瘘闭塞，在江西当地辗转多家医院无果，最后就是慕名来到杭州，黄主任亲自为他做的动静脉内瘘造瘘术。
当时，黄主任就耐心地告诉小吴，他之所以会发生血管钙化，是肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进导致的，建议其尽快接受甲状旁腺切除术。
但小吴出于多种原因，直到去年年底才切除了甲状旁腺，但由于此前疾病进展钙化的血管已经不可逆，这次又再次出现了动静脉内瘘闭塞。
2月28日，小吴从江西老家出发，驱车5个小时，来到黄海健主任目前所在的杭州诚鸿医院。
入院后经过右上肢血管影像检查显示：右侧上肢远端管腔斑块形成并狭窄、近端管腔血栓形成，右侧上肢动脉硬化伴斑块形成。
尽管动静脉内瘘是建立维持性血液透析血管通路的首选方式，然而，小吴右上肢的血管条件非常不好，上臂头静脉、前臂贵要静脉都已经钙化，仅存上臂贵要静脉可以利用，但因其位置较深，临床上造内瘘一般很少选用，因此，为小吴施行动静脉内瘘造瘘术难度非常大。
其他医院都建议行人工血管搭桥术，但人工血管手术费用较高，后续的长期维护费高昂。黄海健主任综合考虑到小吴的家庭经济状况，最终决定挑战难度系数最高的自体动静脉内瘘造瘘术。
3月2日，黄海健主任携医院血管通路团队，为小吴施行了穿静脉内瘘重建术，手术取得圆满成功，3月16日，小吴出院回到江西。
电话回访中，这个“落魄过，也风光过”的40岁江西老俵说，太远的事情不去想，只希望过好眼前的每一天，肾病、透析方面再出问题也不怕，到杭州找黄海健主任就好。

 

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