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杭州恩华医院组织医保培训，积极推进医保业务
- 发布时间：2017-08-04 14:53
【概要描述】
杭州恩华医院组织医保培训，积极推进医保业务
【概要描述】
- 发布时间：2017-08-04 14:53
由于市政府的大力支持和重视，杭州的医保水平位列全国前茅，为积极推进医保业务建设和优化，我院于8月3日组织相关医护、医技、医保、财务人员开展医保知识宣教培训，旨在加深相关人员对医保各项政策的理解和提升相关业务操作能力。
培训会上，医保局讲师从杭州医保概况与智能审核两方面展开讲解，杭州医保概况方面主要涉及到《杭州市基本医疗保障办法》的制度框架，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗困难救济等保障待遇简介以及医保支付方式介绍，另外还分享了近期的医保政策动态：新版杭州市基本医疗保障办法以及实施细则将于2018年1月1日实施；新版省药品目录即将出台等。智能审核方面，在杭州市两定单位增多，参保人群趋广的大环境下，市医保部门根据《中华人民共和国社会保险法》、《杭州市基本医疗保障办法》等政策依据，设计出一套规则详尽，功能完善的智能审核系统，实现了全面、高效的事后审核新模式。智能审核系统在实施过程中不断完善，2014年1月“智慧医保”信息系统上线运行，结合中心端结算和诊间结算系统全面开展，实现了事后审核监督转变为事前提醒、事中控制和事后审核相结合的全方位监管新模式。同时，讲师针对恩华医院现阶段医保开展情况做了讲解，并希望相关工作人员能够熟悉医保政策及业务知识，并熟练操作和应用医保系统。
随后，我院的医保讲师针对本院医保工作现状展开医院端的具体分析，主要涉及医保规则讲解，并针对一些常用药品和医疗项目对应的限定规则进行分析，现场的相关医护人员也积极主动发言发问，与讲师互动，释疑答惑，取得了良好的培训效果。开展医保相关业务培训，是医保定点服务机构的“必修课”。恩华医院积极推进医保业务发展，保障市民的切身利益，为规范医保服务行为，保障医保基金的安全，为参保人员创建和谐的就医、购药环境打好坚实的基础，使广大市民能够放心，安心和舒心。
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