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杭州恩华医院组织医保培训,积极推进医保业务

  • 发布时间:2017-08-04 14:53

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杭州恩华医院组织医保培训,积极推进医保业务

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  • 发布时间:2017-08-04 14:53
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杭州恩华医院组织医保培训,积极推进医保业务

由于市政府的大力支持和重视,杭州的医保水平位列全国前茅,为积极推进医保业务建设和优化,我院于8月3日组织相关医护、医技、医保、财务人员开展医保知识宣教培训,旨在加深相关人员对医保各项政策的理解和提升相关业务操作能力。

培训会上,医保局讲师从杭州医保概况与智能审核两方面展开讲解,杭州医保概况方面主要涉及到《杭州市基本医疗保障办法》的制度框架,城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗困难救济等保障待遇简介以及医保支付方式介绍,另外还分享了近期的医保政策动态:新版杭州市基本医疗保障办法以及实施细则将于2018年1月1日实施;新版省药品目录即将出台等。智能审核方面,在杭州市两定单位增多,参保人群趋广的大环境下,市医保部门根据《中华人民共和国社会保险法》、《杭州市基本医疗保障办法》等政策依据,设计出一套规则详尽,功能完善的智能审核系统,实现了全面、高效的事后审核新模式。智能审核系统在实施过程中不断完善,2014年1月“智慧医保”信息系统上线运行,结合中心端结算和诊间结算系统全面开展,实现了事后审核监督转变为事前提醒、事中控制和事后审核相结合的全方位监管新模式。同时,讲师针对恩华医院现阶段医保开展情况做了讲解,并希望相关工作人员能够熟悉医保政策及业务知识,并熟练操作和应用医保系统。

随后,我院的医保讲师针对本院医保工作现状展开医院端的具体分析,主要涉及医保规则讲解,并针对一些常用药品和医疗项目对应的限定规则进行分析,现场的相关医护人员也积极主动发言发问,与讲师互动,释疑答惑,取得了良好的培训效果。开展医保相关业务培训,是医保定点服务机构的“必修课”。恩华医院积极推进医保业务发展,保障市民的切身利益,为规范医保服务行为,保障医保基金的安全,为参保人员创建和谐的就医、购药环境打好坚实的基础,使广大市民能够放心,安心和舒心。

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