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血液透析中的五大护理

  • 发布时间:2018-04-26 17:02

【概要描述】

血液透析中的五大护理

【概要描述】

  • 发布时间:2018-04-26 17:02
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随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法。而血透病人的护理在适应现状、延缓病情进展等方面起着重要作用。

一、心理护理保持良好情绪

精神因素能影响维持性血透患者的存活时间;因此,血透病人特别是维持性血透者要学会自我心理疏导,克服消极心情,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心。

二、合理膳食饮食疗法

合理膳食饮食是血透病人提高存活率的关键,要严格按饮食疗法要求进食,此类患者因水钠受限、血透清除及其味觉减退,易致营养代谢紊乱。因此,可根据医生嘱咐制定高蛋白高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。

要多食优质蛋白,经常调换口味,注意食物的色、香、味,促进食欲。避免进食过甜或油腻食物。注意补充维生素及水份和钠盐平衡,以满足机体修复的需要。体重的改变是液体平衡的最好指标,病人可通过记录出入液量和每天自测体重一次,以两次透析间每天体重增加0.5千克为宜。

三、动静脉瘘管的护理

血透病人的动静脉瘘管相当重要。病人应熟悉其用途,保持瘘管通畅、清洁、无滑脱及出血。

⑴病人要注意适当活动建瘘肢体,经常活动未建瘘肢体,以促进血液循环。

⑵内瘘:适用于慢性维持血透的血管通路。在病人左前臂取桡动脉及其相邻的头静脉在皮下作一吻合术。内瘘者:注意保持建瘘肢体皮肤的清洁。血透结束拔针后要适度压迫止血,防止瘘管凝血栓塞及出血。透析次日后可用热毛巾湿敷,有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。

⑶外瘘:适用于急性肾衰和慢性肾功能衰竭建立内瘘前的过渡阶段。由两根细长的硅胶管分别作桡动脉及其伴行静脉插管由皮下引出后用聚乙稀连接管将它们连接,形成一个置于皮肤外的人工动静脉瘘。

四、根据医嘱及病情变化服药

病人要熟悉血透的各种指标的正常值及异常时的临床意义。定期抽血,及时纠正电解质紊乱、贫血及各种不适症状,按医嘱调整膳食或补充维生素和氨基酸,严格遵照医嘱服药。

五、按时做血液透析

维持性血透必须采用间歇性重复透析,这样才能减少水份和代谢废物在体内的过多潴留,从而减少透析中的不良反应。

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