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糖尿病足的管理

  • 发布时间:2018-07-09 16:57

【概要描述】

糖尿病足的管理

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  • 发布时间:2018-07-09 16:57
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饮食营养管理

饮食:5匹马车(饮食 运动 药物 血糖监测 糖尿病教育)

正常成年人体重(kg)=身高(cm)-105

标准指数(BMI)=实际体重(kg)÷(身高(m))2

BMI   19-24.9      体重正常

BMI   <19           体重偏轻

BMI   >25           轻度肥胖

40>BMI>29.9   中度肥胖

BMI>40              重度肥胖

体重正常的糖足饮食;每天所需的热量为30Kcal/kg。

Ⅰ、碳水化合物:以糖原的形式储存在肝和肌肉内,需要时分解为葡萄糖供组织利用,主要来源于各种粮食、薯类、奶类、蔬菜、水果等。进食碳水化合物越多,血糖水平越高。

欧洲推荐低糖指数(GI)的食物:包括燕麦、大麦、荞麦、大豆、小扁豆4Kcal/克

每日摄量占总热量的50-60%,为250-300g/d

Ⅱ、蛋白质:蛋白质含丰富的氨基酸,主要作用是提供机体生长发育和新陈代谢维持组织的更新及合成,包括动物蛋白(肉 奶 蛋 鱼),植物蛋白(豆 谷类)。其中动物蛋白和谷类蛋白是优质蛋白,氨基酸结构和人类接近,容易被消化利用,豆制品生物利用率低,4Kcal/克

Ⅲ、脂类:主要来源于肉类、植物油和各种坚果,产热量是同类质量的糖和蛋白质的2.25倍,饱和脂肪酸存在于动物脂肪中,单不饱和脂肪酸存在于植物油,多不饱和脂肪酸存在于橄榄、花生和坚果之中,它可以降低甘油三脂,不直接升高餐后血糖。脂类是以脂肪的形式储存,饥饿状态下被利用,摄入过多会引起体重增加,摄入量占总热量的25-30%  0.8-1.0g/kg体重

Ⅳ、维生素:脂溶性维生素包括A D E K,存在于脂类、奶类、肉类、谷类中;水溶性维生素存在于谷类、蛋、奶和绿色蔬菜中;B类维生素可以改善神经症状,C类维生素可以改善微血管病变。

Ⅴ、无机盐:无机盐中的钠、镁、钙、钾、磷、氯、氮、硫和铁、锌、铜、锰、碘、铬等主要元素和微量元素对体内糖代谢平衡、对糖尿病防治有效。

Ⅵ、蔬菜类:按含糖量分为甲种(含糖量<5%)乙种(含糖量<8%)丙种(含糖量<15%)三大类,特别指出的是土豆、红薯、四季豆含糖量最高。

Ⅶ、水:水占体液的2/3,脱水导致人体血液粘稠,高渗昏迷等并发症,推荐每日饮水量在1500ml左右。

Ⅷ、膳食纤维:膳食纤维是一种多糖,不被胃肠道消化吸收,主要存在于豆皮、谷类麸皮及全谷类粮食中,食用后有饱腹感,有防止动脉硬化改善糖代谢,减肥通便,35-60g/日,补充膳食纤维要循序渐进,多饮水,避免肠道不适。

根据营养状态、血糖水平,提倡营养饮食个性化,制定合理的饮食方案。

 

 

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