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谈特殊类型高血压

  • 发布时间:2017-08-30 16:45

【概要描述】

谈特殊类型高血压

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  • 发布时间:2017-08-30 16:45
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一、何谓适应性高血压  

血压通常呈阶梯性缓慢上升,由轻度到中度再到重度逐步升高,病人对这种缓慢升高的血压逐渐适应,即使血压已经很高,也无任何症状,像正常人一样一如既往地工作和生活,故而得名。 

这种血压其实潜伏着巨大的危险性,最常见的后果就是突发脑出血、多发腔梗或大面积脑梗塞、室壁瘤破裂、腹主动脉瘤破裂和急性心肌梗塞等可导致猝死发生。

此病多发生在不经常测血压的人群中,有的人几年甚至一辈子都未测过血压,平时看似很健康,却突然猝死。另有虽然知道血压很高但无症状,患者不认为自己有病,常不愿意接受降压治疗,最后导致严重后果。另还有工作忙碌,未按时服药,不按时睡眠或严重失眠症和/或患有焦虑、抑郁综合症的高血压患者。

二、何谓中老年人正常血压范围内的高血压 

通常认为,收缩压(高压)≥140mmHg、舒张压(低压)≥90、mmHg就是高血压,而高压< 140mmHg,低压< 90mmHg就是正常血压,不需要降压治疗。其实不然,我们在临床工作中发现,有不少血压<140/90mmHg的中老年人,已经有了头疼、头晕、头涨、头沉、脖子发硬等由血压升高引起的相关症状,还有相当一部分中老年人发生了心、脑、肾及视网膜等靶器官损害,如房室肥大、心脏缺血、房室内传导阻滞、腔隙性脑梗塞、 肾实质缺血改变、视网膜出血和渗出等。 

临床上,我们应该纵向分析对比一个中老年人的血压较20年或30年前增高了30mmHg,已经对靶器官造成了损害,我们认为同样应该诊断为高血压病,同样需要正规降压治疗。

三、何谓高血压前期 

科学家研究发现,当血压超过115/75mmHg 时,血液对血管壁的撞击损害便开始,130/8 5mmHg比115/75mmHg的人死于心脏病的几率要 高一倍。所以,将115/75mmHg—130/85 mmHg定义为“高血压前期”或“正常高值”。 

定义是人为的,关键看危险性。绝对要重视,未必都用药。将高血压防线提前,更要加强一级预防。症状与靶器官损害明显者一定要用药。  

 

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