糖尿病患者的脚，就像踩在薄冰上。一双麻木的脚，一个不起眼的水泡，可能在几周内演变成深可见骨的溃疡。我国糖尿病患者下肢截肢的相对风险是普通人的40倍，所有低位截肢患者中，40%至70%与糖尿病有关。这组数字背后，是无数家庭正在经历的沉重代价。

糖尿病足不是一夜之间发生的。它有一条清晰的恶化路径：最开始，脚趾发麻、发凉，像踩在棉花上，走路时脚底没有实感，很多人以为是年纪大了、鞋不合适。接着，皮肤开始干裂、脱皮，脚趾甲变厚发黄，脚底长老茧，这些都是危险信号。再往后，一个小小的水疱破了，或者新鞋磨出的红印迟迟不消，伤口开始渗液、发红，深部感染悄悄蔓延。到了晚期，足趾发黑、坏死，骨骼暴露，截肢成为最后的选择。

从麻木到坏疽，中间有足够长的窗口期。关键在于你能不能在早期抓住它。

每天花一分钟做"三点检查"：看颜色，双脚对比，发白、发紫、发黑都不正常；摸温度，手背贴脚背，两边温差超过2℃提示血管出了问题；试感觉，用棉签轻划脚底十个点，两个以上没感觉，神经病变已经在进展。这三步不花一分钱，却能把很多人从截肢边缘拉回来。

确诊糖尿病超过5年的患者，每年至少做一次下肢血管超声和足部神经评估。已经出现脚凉、麻木、间歇性跛行的人，检查频率要缩短到每3个月一次。

早期干预的核心是三件事。第一，把血糖稳住。空腹和餐后血糖波动大，神经和血管的损伤就停不下来，医生会根据情况调整用药方案，必要时改用胰岛素。第二，给脚减压。穿圆头宽头鞋，鞋内压力控制在30kPa以下，定制矫形鞋垫分散足底压力，溃疡部位避免持续受压。第三，伤口别拖。出现破溃后用生理盐水冲洗、无菌纱布覆盖，48小时内到创面门诊处理，自行涂碘伏或药膏容易掩盖感染征象，反而耽误治疗。

营养跟不上，伤口长不好。每天每公斤体重补充1.2至1.5克蛋白质，鸡蛋、鱼肉、豆腐轮换着吃，维生素C和锌帮助胶原合成，促进新肉生长。

糖尿病足从来不是"不治之症"，但它是"不管之症"。早一天筛查，早一天干预，脚就多一分保住的希望。发现足部颜色改变、温度异常、伤口不愈合，请及时到专业创面门诊评估，别让小伤口走到大手术那一步。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

杭州诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。