长期卧床的老人，皮肤上一个不起眼的红斑，几天内可能演变成深可见骨的溃疡。这不是危言耸听——压疮，医学上称压力性损伤，已成为卧床老人最常见的并发症之一。我国住院患者压疮发生率达2.5%—8.8%，脊髓损伤患者更是高达25%—85%。数据背后，是无数家庭日夜揪心的护理难题。

压疮的本质并不复杂：身体骨突部位长时间受压，血液循环被掐断，皮肤和皮下组织缺血缺氧，最终坏死。骶尾部、足跟、髋部、肩胛骨、枕后——这些骨头"顶"出来的地方，正是压疮最爱下手的位置。

翻身，是最朴素也最有效的防线。 建议每2小时变换一次体位，采用30°侧卧位交替，背后垫软枕让老人放松。翻身时一手托肩、一手托臀，缓慢转动身体，切忌拖、拉、拽。床头张贴一张时间表——8点左侧、10点平躺、12点右侧，或者直接用手机设闹钟，别靠记忆。使用镇静剂的患者，间隔要缩短到1.5小时。坐轮椅的老人，每30分钟双手撑扶手抬起臀部1—2分钟，让坐骨结节换个位置"喘口气"。

装备选对，皮肤少受罪。 木板床太硬、海绵床太软，都不合适。有条件用动态交替压力气垫床，预算有限就在足跟、骶尾部垫软枕或减压垫，关键是让骨突处悬空，不直接挨着床面。衣物选宽松纯棉，潮湿的纸尿裤第一时间换掉——尿液和粪便里的化学物质会慢慢"腐蚀"皮肤屏障。

皮肤护理，记住四个字：清洁、保湿。 每天温水擦拭，重点关注腋下、腹股沟、脚后跟这些容易出汗的褶皱处，用婴儿软毛巾轻拍，别用力搓。洗完薄薄涂一层润肤露，皮肤有了弹性才扛得住压力。每天顺手检查一遍骨突部位，用手指按压骶尾部30秒，如果皮肤回弹慢或者出现持续红斑，说明已经在报警。

营养跟不上，皮肤修不好。 蛋白质是皮肤的"建筑材料"，血清白蛋白低于30g/L的患者，压疮风险翻3倍。每天每公斤体重补充1.2—1.5克蛋白质，鸡蛋、鱼肉、豆腐轮着来，再加上维生素C和锌，帮助胶原合成。

这里要纠正两个常见误区：用了气垫床就不用翻身？错。气垫床只能分散压力，不能消除压力，翻身才是根本。受压发红的皮肤使劲按摩？更错。已经缺血的组织经不起摩擦，只会加速破损。

压疮重在预防，一旦形成深部溃疡，治疗周期以月计算。家属多一分细心，老人就少一分痛苦。发现皮肤异常，及时到专业伤口门诊评估，别自行涂抹偏方耽误时机。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

杭州诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。