压疮是长期卧床老年人常见的并发症，因局部皮肤长期受压导致血液循环障碍，引发组织缺血坏死。据统计，我国养老机构中压疮发生率达15%-25%，居家卧床老人压疮风险更高。杭州诚鸿医院伤口护理中心通过临床实践总结，掌握以下护理要点可有效降低压疮发生率，促进伤口愈合。

风险评估：精准识别高危人群

压疮发生与年龄、营养状况、活动能力密切相关。建议每2周进行一次Braden评分（压疮风险评估工具），重点关注以下人群：

长期卧床（每日卧床＞12小时）

意识障碍或感觉障碍

营养不良（血清白蛋白＜35g/L）

皮肤潮湿（如失禁、多汗）

体重过轻（BMI＜18.5）或肥胖（BMI＞30）

体位管理：每2小时变换姿势

持续受压超过2小时是压疮发生的关键因素。正确翻身方法：

频率：每2小时协助翻身1次，夜间可延长至3小时

角度：侧卧时保持30°斜侧位，避免90°侧卧压迫骨突

支撑物：使用楔形枕或三角垫保持体位，减少摩擦力

特殊部位：骶尾部压疮患者可采用俯卧位（需专人监护呼吸）

皮肤护理：保持干燥清洁

皮肤潮湿会削弱屏障功能，增加感染风险。护理要点：

清洁频率：每日用温水擦拭皮肤，失禁患者每次排便后立即清洁

清洁方法：使用中性pH值清洁剂，避免用力搓洗

干燥处理：用软毛巾轻拍吸干水分，重点处理皮肤褶皱处

保湿防护：涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用粉剂

减压设备：合理选择辅助工具

根据受压部位选择合适的减压装置：

床垫选择：

高危人群：使用交替式气垫床（自动循环充气）

中危人群：选用泡沫减压床垫（厚度≥10cm）

低危人群：普通床垫加铺凝胶坐垫

局部支撑：

足跟：使用悬浮式足跟保护器

肘部：垫软枕或泡沫敷料

骶尾部：使用记忆棉减压垫

营养支持：构建愈合基础

蛋白质缺乏会显著延缓伤口愈合。营养建议：

每日摄入：蛋白质1.2-1.5g/kg体重（如60kg老人需72-90g）

优质蛋白：鸡蛋、鱼肉、牛奶、豆制品

维生素补充：维生素C（促进胶原合成）、锌（增强免疫力）

水分管理：每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者）

伤口处理：专业干预是关键

发现压疮后应立即：

评估分期：根据伤口深度分为Ⅰ-Ⅳ期（Ⅰ期仅皮肤发红，Ⅳ期深达骨骼）

清洁创面：用生理盐水冲洗，避免使用碘伏或双氧水

选择敷料：

浅表伤口：水胶体敷料

渗出较多：藻酸盐敷料

感染伤口：含银离子敷料

定期换药：根据伤口情况每1-3天更换1次

杭州诚鸿医院伤口护理中心提醒：压疮护理需要系统化方案，家庭照护者应接受专业培训。若出现伤口加深、异味、发热等情况，请及时联系专业医疗机构。通过科学预防与精细照护，多数压疮可实现有效控制甚至完全愈合。

随着老龄化社会的深入发展，压疮问题日益凸显。杭州诚鸿医院凭借其技术优势、地理位置和人文关怀，正成为杭州地区压疮治疗的标杆机构，为患者提供专业、便捷、有温度的医疗服务。在浙江大学紫金港校区的学术氛围中，这家医院正以专业力量守护着每一位患者的健康与尊严。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

杭州诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、湖北、黑龙江等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。