压疮，这一看似由“长期卧床”单一因素引发的皮肤问题，实则是多重诱因交织的复杂病理过程。其形成机制包含三大核心要素：力学损伤、组织耐受性下降及环境因素叠加。

压疮形成的三重机制

力学损伤：压、摩、剪的“三重攻击”

垂直压力：当骨突处（如骶尾部、足跟）持续受压超过毛细血管承受极限（32mmHg），局部组织因缺血缺氧启动坏死程序。

摩擦力：床单皱褶、衣物粗糙或护理操作粗暴，会直接磨损皮肤角质层，形成微小创伤。

剪切力：半卧位时身体下滑，皮肤与骨骼产生反向位移，导致深层组织血管扭曲断裂。

组织耐受性下降：内在防御崩塌

营养不良：蛋白质缺乏使皮肤胶原纤维合成减少，维生素C不足削弱血管弹性，锌元素缺失影响伤口愈合。

疾病影响：糖尿病患者因微血管病变导致皮肤供血不足，脊髓损伤患者因感觉丧失无法感知压力变化。

药物副作用：镇静剂使用延长卧床时间，血管活性药物可能引发皮肤血流波动。

环境因素：潮湿与感染的“催化剂”

大小便失禁患者皮肤长期浸泡于排泄物中，角质层吸水膨胀后更易破损。

汗液堆积形成湿热环境，促进细菌繁殖，增加继发感染风险。

高危场景深度解析

长期卧床：术后康复患者因麻醉效应导致翻身困难，骶尾部持续受压时间远超安全阈值。

轮椅使用：脊髓损伤患者每日坐姿时间超过8小时，坐骨结节处压力峰值可达100mmHg。

医疗器械相关压伤：呼吸机面罩固定带、颈托边缘等部位因摩擦力形成“器械性压疮”。

杭州诚鸿医院温馨提示

风险评估体系
采用国际Braden量表结合本土化改良指标，对住院患者进行动态评估。家庭护理可参考“30秒自检法”：用指腹轻压骨突处，若10秒内未恢复原色，提示需加强护理。

三级预防策略

基础预防：使用“30°侧卧位+气垫床”组合，每2小时配合“抬举式翻身法”避免拖拽。

营养支持：定制个体化膳食方案，如糖尿病压疮患者采用“高蛋白+低GI碳水”饮食模式。

伤口管理：对已形成压疮者，采用“湿性愈合疗法”，Ⅲ期压疮愈合周期较传统疗法缩短40%。

家庭护理工具包

减压神器：推荐使用“分段式气垫床+硅胶泡沫敷料”，经临床验证可降低65%的压疮发生率。

清洁套装：含pH5.5皮肤清洗剂、一次性无纺布毛巾，避免传统毛巾擦拭造成的二次损伤。

监测手册：记录每日翻身时间、皮肤状态及营养摄入，形成个性化护理档案。

警惕治疗误区

✘ 错误认知：“按摩发红皮肤可促进血液循环”

✔ 科学处理：皮肤发红是压疮预警信号，应立即使用减压敷料，避免按摩加剧损伤。

压疮的预防需要从力学管理、营养支持、环境控制三维度构建防护网。杭州诚鸿医院始终致力于压疮防治的科研创新与科普推广，通过开设“互联网+护理”平台，为行动不便患者提供上门评估、敷料更换等延续性服务。若您发现家人出现皮肤异常，请及时联系专业机构，切勿轻信“偏方”“神药”。科学认知、专业干预，方能守护生命尊严与皮肤健康。

随着中国社会老龄化加剧，各种心脑血管疾病、代谢疾病等慢性疾病的患病率逐年增加，与之相关的糖尿病足、压疮、下肢静脉性创面也出现高发态势。创面（伤口）经久不愈，严重影响患者生活质量，甚至可导致截肢，进而危及患者生命。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列Hillel Yaffe医学中心、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。

 该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆（PRP）创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，诚鸿医院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。

作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如四川、贵州、安徽、江西、东北、福建等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。