糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损，最终可能进展为肾衰竭。早期干预与科学管理是延缓疾病进展、保护肾功能的关键。本文从糖尿病肾病的防治要点切入，提供实用建议，并介绍杭州诚鸿医院肾内科及血透病区的专业化服务。

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糖尿病肾病的危害与早期信号

糖尿病肾病起病隐匿，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可出现大量蛋白尿、水肿、高血压，甚至肾功能衰竭。高血糖通过以下机制损伤肾脏：

​代谢异常：血糖升高导致肾小球高滤过、高灌注，长期加重肾小球硬化。

​氧化应激与炎症：糖基化终末产物（AGEs）积累引发炎症反应，加速肾组织纤维化。

​血流动力学紊乱：糖尿病常合并高血压，肾动脉压力升高进一步损害肾单位。

早期预警信号包括尿中泡沫增多、夜尿频繁、下肢水肿等。糖尿病患者一旦出现上述症状，需及时就医筛查尿微量白蛋白及肾功能。

糖尿病肾病的科学防治措施

严格控制血糖与血压
血糖管理是核心，需通过药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂）、饮食与运动将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在合理范围。血压目标通常需低于合理阈值，优选ACEI/ARB类降压药，兼具降尿蛋白、保护肾功能的作用。

低盐优质蛋白饮食
每日盐摄入量应严格限制，避免加工食品与腌制菜品。蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主，减少植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。合并水肿者需限制液体摄入，每日饮水量根据尿量调整。

定期监测与并发症管理
每三个月检测尿微量白蛋白、血肌酐及肾小球滤过率（eGFR），评估肾功能变化。同时关注血脂、血钾等指标，纠正贫血及钙磷代谢紊乱，预防心血管并发症。

避免肾毒性因素
慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）、造影剂及肾毒性中药，感染时及时治疗，避免脱水、剧烈运动等诱发急性肾损伤。

杭州诚鸿医院肾内科及血透病区特色

杭州诚鸿医院肾内科深耕糖尿病肾病诊疗领域，以“早筛、早控、早干预”为理念，为患者提供全周期健康管理。

多学科协作诊疗模式
科室由肾病专家、内分泌科医师、营养师及血透护理团队组成联合诊疗组，针对糖尿病肾病不同分期制定个性化方案。例如，对早期患者强化血糖与血压控制；对肾功能不全者提前规划透析通路，保护血管资源。

精准化治疗与透析支持
血透病区配备国际先进透析设备，采用生物相容性透析器，减少治疗中的炎症反应。针对糖尿病肾病高发的心血管风险，透析中实时监测生命体征，优化超滤与抗凝方案，提升治疗安全性。

全程健康教育与随访
科室定期举办糖尿病肾病健康课堂，普及饮食管理、药物依从性等知识，帮助患者建立科学生活习惯。建立电子健康档案，长期跟踪肾功能、营养状态等指标，动态调整治疗策略。

糖尿病肾病的康复需要患者、家属与医疗团队的共同努力。通过严格的血糖血压控制、规范的饮食管理及定期监测，多数患者可有效延缓肾功能恶化。杭州诚鸿医院肾内科及血透病区以患者为中心，依托多学科协作与先进技术，为糖尿病肾病患者提供从早期干预到透析支持的全方位服务。若您或家人存在相关健康问题，建议尽早就医评估，科学应对，守护肾脏健康。