慢性创面治疗创新理念的萌芽

目前，慢性创面治疗在我国是刚刚兴起的一个专业。因为创面成因复杂,患者常就诊于不同医院的不同科室。在这种情况下，患者往往要接受多科室会诊，诊疗时间难以确定。很多患者不知道自己到底应该如何去治疗。从事烧伤、整形、医学美容临床工作三十年的李明森主任医师，当年在到访以色列希勒雅法医学中心、美国亚利桑那州立大学医学中心交流学习过程中，接触到了先进的治疗理念——多学科综合治疗模式（MDT），并深深为之震撼和叹服。

李明森教授认为，“分散式”学科设置方式一定程度上制约了国内医学的发展，能否将MDT这种理念引入到我们的慢创治疗领域呢？无独有偶，在浙江杭州，有一位和李明森教授一样，怀揣着创立压疮专科梦想的人，他就是杭州诚鸿医院吴俊院长。恰逢一次全国学术会议，两位医学精英相见恨晚，不谋而合。

2017年5月，李明森教授毅然南下来到杭州，担任诚鸿医院副院长、创面修复学科带头人。至此，诚鸿慢创专科初具雏形。

仁心仁术的外科医生

七年后的今天，李明森和他所带领的多学科团队，在慢创医学领域勤耕不辍，已经走出了一条非比寻常的创新之路。在这支多学科团队中，以李明森院长为首的外科医生起到了举足轻重的作用。

李明森副院长所带领的外科团队在专科疾病流程完善优化方面，提出了“治疗窗口期”的概念。伤口的愈合过程是有规律的，创面治疗手段也非常之多。因此，如何精准地把控各种治疗方法的最佳时期——“窗口期”，对于确定治疗方案、缩短伤口愈合时间都具有重要意义。

“通过两年临床资料的统计分析，我们使得慢性创面总体愈合率由过去的75%提高到92%，住院治疗时间缩短了30%，医药费大幅减低。”李明森院长及其团队，走在了国内慢创治疗的前沿。

李院长和他所率领的外科医生组手术常常连台做，有时候一站就是几个小时，连午饭都要在手术室匆匆吃完。因为记挂着患者们，李院长每天7:30就早早来到医院，即使休息在家，他也会打电话、发微信了解病人病情。他还经常给下级医师提出诊疗意见。

他总是教导年轻医生：“很多上了年纪的患者头脑不清晰，甚至有精神症状，我们要充分认识到这一点，不计较，不生气，这才是一个医生应有的态度。”

不可或缺的内科医生

李明森院长认为，慢性创面患者常常是一体多病，需要以患者为中心进行多学科整合。“尤其是老年患者，除了压疮糖尿病足之外，还可能存在心脑血管等疾病，需要跨学科、跨专业进行治疗。”在这个漫长复杂的治疗过程中，内科医生的作用同样不可小觑。 在杭州诚鸿医院慢创团队中，拥有一群优秀的内科医生：温铁镔、周军、胡振伟……，他们每天一次甚至多次查房，密切关注着患者的全身状况及检查结果的变化，及时调整治疗方案。

“目前的发热温度可以采用物理降温”、“咳嗽见好了没？晚上记得把她的床头摇高些”、“白蛋白有点低，营养要跟上啊” ……一句句叮嘱里，彰显着他们丰富的内科经验和严谨认真的工作态度。实实在在对患者好，已经成为他们的一种习惯。

辛勤穿梭的创面治疗师

在杭州，设有创面治疗师的医院或许有多家，然而，像诚鸿医院这样，拥有如此完备创面治疗组的却凤毛麟角。在这里，以刘浩为首的创面治疗师队伍达6人之多，他们承接的不仅仅是整个慢创病区，还包括其他病区的伤口治疗工作。他们早上推着治疗车出发换药，忙到中午才回来，下午再继续重复。为病区的慢创患者一一处置完毕后，还要回到办公室整理医嘱、收费。此外，创面治疗组还要负责手术室的日常工作。

为了进行系统化、规范化管理，他们给每一位创面患者都建立了一个档案，可以直观地看到从入院、手术到治愈的整个治疗过程。每周大查房，李明森院长都会亲自查看每一位创面病人的伤口照片，将其作为确定下一步治疗方案的重要基础。 由于工作量大，他们几乎每天都要加班，常常忙到夜幕降临才能回家。他们就像辛勤的“小蜜蜂”一样，每天穿梭在15层住院大楼的各个楼层之间，他们就是病区里的一道光！

奉献无声，李明森院长和他所带领的慢创多学科团队是患者稳稳的“医”靠！