压疮，或称褥疮，是由于身体局部组织长期受压导致血液循环障碍，从而引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧乃至坏死的一种病理现象。这种现象在长期卧床或行动不便的患者中尤为常见。了解压疮的临床表现与分期，对于及时识别、预防和治疗压疮具有重要意义。

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一、压疮临床表现

易发部位：压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、又经常受压的骨隆突处。如仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟；侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝；俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等。

症状与体征：患者可能会出现受压部位的皮肤发红、肿胀、发热、疼痛或麻木感。随着病情的发展，皮肤可能会出现水疱、破溃，甚至形成溃疡，伴有恶臭味。严重时，可深及肌肉、骨骼，导致患者出现高热、寒战等全身感染性症状。

二、压疮的分期：

根据压疮的严重程度和发展过程，临床上通常将其分为以下几期：

第一期（淤血红润期）：此期压疮主要表现为红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不退。皮肤完整但会出现局限性红斑，按压后不会变白。深色皮肤的患者可能无明显的苍白改变，但颜色可能与周围组织不同。

第二期（炎性浸润期）：进入此期，患者的表皮或部分真皮会受损，表现为开放性溃疡或破损的水疱，但溃疡表面并无腐肉及瘀伤。皮肤因水肿而变薄，可能出现紫红、硬结、疼痛等症状。

第三期（浅度溃疡期）：此期压疮已深入皮下脂肪层，但骨头、肌腱或肌肉尚未暴露。伤口处可见坏死组织或腐肉，也可能形成窦道，伴有恶臭。

第四期（坏死溃疡期）：这是最严重的阶段，压疮已侵入真皮下层、肌肉层甚至骨面。伤口床的某些部位可见腐肉或焦痂，常常伴有潜行或隧道形成，骨骼、肌腱或肌肉可能外露，治疗难度较大。

不可分期压疮：此期压疮的缺损涉及全层组织，但溃疡底部被腐肉、焦痂等覆盖，无法确定其实际深度。需先去除坏死组织，才能确定压疮的严重程度和分期。

杭州诚鸿医院温馨提示：压疮的预防和治疗需要综合考虑患者的整体状况。对于长期卧床的患者，应定期改变体位、保持皮肤清洁干燥、提供充足的营养支持等。一旦发现压疮迹象，应立即就医，以便得到专业的诊断和治疗。通过科学的护理和预防措施，我们可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。

随着中国社会老龄化加剧，各种心脑血管疾病、代谢疾病等慢性疾病的患病率逐年增加，与之相关的糖尿病足、压疮、下肢静脉性创面也出现高发态势。创面（伤口）经久不愈，严重影响患者生活质量，甚至可导致截肢，进而危及患者生命。

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